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糖尿病足發黑主要是由於足缺血，就是糖尿病引起足的微血管改變，導致足缺血性病變，目前對發黑治療要多學科協助，首先內分泌科要降血糖，將糖尿病患者血糖控制到正常範圍。進行下肢血管造影，血管外科看能不能將患肢的主幹血管再通，假如能將患肢主幹細胞再通，骨科醫生還可 以進行骨搬移使微血管再通，向這方面治療。骨搬移就是在血管外科將主幹血管打通，在小腿內側取2×10cm的骨塊，用外固定架以每天1mm速度將骨塊進行上下牽拉，通過骨搬移刺激骨髓裡造血幹細胞修復缺血的肢體微血管，使缺血足的微血管再通進行治療。發黑嚴重，遠端肢體已經完全壞死，建議截肢治療防止發生感染。
老百姓說的糖尿病腳爛就是糖尿病足導致皮膚破潰引起感染，感染以後擴散引起組織壞死。糖尿病足微血管血運比較差，感覺功能也比較差，保護能力就降低了，容易引起潰瘍產生皮膚破潰，由於血運差、修復能力很差，很容易導致感染。周圍抵抗力差，一旦發生感染，治療不及時感染面 會逐漸擴大，進一步導致周圍組織微血管損傷、周圍軟組織缺血，抵抗力更差，更容易使感染面擴散、擴大，出現老百姓所說的腳爛。要積極的住院手術治療，控制感染要清創，外科或者血管外科用骨搬移技術刺激微血管再生，促進感染面癒合。如果潰瘍感染面比較大，有時候需要截肢讓創面閉合。
糖尿病足部的大血管和微血管動脈硬化使動脈灌注不足，導致微循環障礙。早期肢體血液循環不暢，會出現肢端發涼、麻木、痛覺、溫覺、感覺減退。繼續加重後會出現局部疼痛、間歇性跛行甚至出現潰瘍肢體壞死。如果糖尿病足出現發 燒忽冷忽熱，說明足部已經被細菌感染，並且有可能有局部血栓的形成。機體的血栓纖溶系統是動態存在的，當機體的纖溶系統功能亢進的時候，血栓溶解帶走局部的病菌，此時肢體溫度下降。如果反覆在局部形成血栓，患者的血管堵塞就會繼續引起患者的發燒，出現患肢的忽冷忽熱現象，如果感染的細菌大量進入血液出現全身發熱，出現膿毒、敗血症而危及生命。所以如果出現患肢發熱、忽冷忽熱，建議及時就醫。
糖尿病足患者的足部大血管和微血管動脈硬化，使的動脈灌注不足而致微循環障礙。早期因肢體血液循環不暢，就會出現肢端發涼、麻木、痛覺、溫覺、感覺減退。繼續加重就會出現營養不良，導致局部的皮膚粗糙，進而出現間歇跛行，甚至出現局部的破潰腐爛肢體壞死。腐爛的肢 體被蒼蠅叮咬以後就會生蛆。這時候需要去醫院及時的進行局部切除腐肉及壞死組織，進行蛆蟲的徹底清除，然後再使用靜脈或口服的抗生素來控制感染。口服及局部使用抗蛆蟲的藥物來控制蛆蟲的繁殖。糖尿病足生蛆蟲的預後非常不好，發現後應該及時診治。
糖尿病患者因常年得糖尿病，易引起周圍神經病變，累及下肢和足部神經，使足部出現異常感覺，比如麻木、灼熱、針刺感，而痛覺非常輕，當神經受到損害時不能正確傳導信號，此時發生嚴重足病風險就會大大提高。糖尿病足面對下列情況要引起警 惕，割傷、燒傷、碰傷等疼痛覺降低甚至消失，糖尿病無痛神經病變是非常危險的信號，需要高度重視，否則會引起足部受傷、感染甚至是潰瘍，嚴重導致截肢。
糖尿病足是臨床上比較常見的糖尿病併發症，是一種全身性的慢性疾病，其患病率逐年升高，下肢截肢率是一般人的10-15倍，並可引起全身多器官的發病病變，具有很高的致殘率和致死率，嚴重影響患者的生活質量及縮短預期壽命，帶來沉重的社會經濟負擔。 糖尿病患者發現足部有疾病不能私自處理，要儘早到醫院及時就診處理，尋求專科醫生的正規治療，以免造成嚴重的後果。