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乳腺癌保乳手術後哺乳是兩個特徵：保乳手術後、乳腺癌患癌後能不能哺乳。患者有生育需求，而且已經完成生育，首先要保證腫瘤學上是安全的，經過保乳手術後，如果切緣陰性又經過術後放療、化療，病人腫瘤達到臨床緩解程度，這時乳房局部安全，乳管也可以哺乳。
乳腺癌局部腫塊要切除，還要切除一定安全切緣，所以乳腺缺損較大。如果缺損範圍不超過20%，通過一定縫合、一定位移能滿足外觀和原來一樣，或者外觀不受較大改變。腫瘤整形外科在腫瘤安全切除的程度上，通過整形外科的原則和技術去使乳房手術達到外觀儘量美觀。如果保乳手術中切除體積＞50%或者在20%-50%之間，一定要用腫瘤整形外科技術，通過局部容積置換、容積位移，可滿足手術外觀較美觀的效果。如果缺損過大，也可通過局部軸形皮瓣轉移，比如背闊肌局部皮瓣或者側胸壁帶蒂血管所支配的組織瓣去填補缺損。通過腫瘤整形外科技術，可讓保乳手術以後外觀基本達到原來的樣子。
病人所諮詢的效果是腫瘤切除安全的效果、腫瘤治療的效果，還是手術後美觀的效果，這需分兩個方面來回答：1、手術的安全，近些年保乳手術的適應症適當的放寬，接受保乳手術的病人也越來越多，尤其在省級的大醫院，保乳手術的比例可達到50%，在這50%中也包括通 過保乳整形技術完成保乳手術的這類病人；保乳加上放療的效果基本等同於改良根治術。有文獻表明通過保乳手術加放療後，雖然局部的複發率會稍微高於改良根治術，但通過復發後的治療和規範的跟蹤治療，總體的生存率沒有區別，即保乳手術是安全的，並不會影響病人的總體壽命；2、術後的美觀效果可通過美容縫合或者通過腫瘤整形技術實現。腫瘤整形外科理念的引進，可通過容積置換、容積位移以及局部的代蒂、遊離皮瓣的轉移或者修補，可使保乳手術的效果基本達到和術前一致或者和對側基本一致的效果。
對於做了保乳手術的病人來說，一方面慶幸自己的乳房得到保留，另一方面又特別擔心手術以後會復發。因此密切的隨訪和複查以及規範時間的隨訪和複查肯定是必須的。在病人保乳手術以後的隨訪當中，如果發現復發或者懷疑復發，首先要確診。患者可通過局部穿刺和活檢確認是否復發，然後再討論復發以後應該怎麼辦：1、如果確診是復發，先不要驚慌，也不要恐慌，可以先作為一個局部問題來解決，可和醫生商討，復發以後的病灶如果比較侷限，能夠達到二次保乳手術的適應症，可再選擇保乳手術；2、如果因為保乳手術以後的復發恐懼，病人再不能接受保乳手術，通過局部的乳房切除術以及局部的淋巴結來進一步處理，也能達到局部的根治；3、後續的治療可通過上一次治療病灶病理學、組織學分級、分子分型的對比來綜合討論下一步的治療方案。保乳手術後復發如果只是局部的復發，且沒有全身的復發和轉移，也並不是沒有治療方案，所以患者不要驚慌，第一步先諮詢臨床醫生。
乳腺癌保乳手術切除乾淨的概念就是原發病灶要切除乾淨，首先主要的原發病灶一定要切除，但這樣還不夠，還要把病灶周圍一定範圍的正常乳腺組織一併切除。手術當中一併切除的正常乳腺組織的邊緣需做標記，術中送病理 檢查以確認切緣是否乾淨。
保乳手術和淋巴清掃是兩個概念，也是兩個問題，不應該放在一起來考慮。不管是保乳手術還是乳房切除手術，對於腋窩淋巴結是否清掃是另外一個問題。早些年會對腋窩淋巴結進行經典的清掃，即對一站、二站、三站的淋巴結進行 清掃。近些年來，前哨淋巴結的概念進入了乳腺癌治療的領域，具體如下：
首先要了解前哨淋巴結的概念。前哨淋巴結是原發腫瘤引流區域淋巴結中的特殊淋巴結，是原發腫瘤發生淋巴結轉移所必經的第一批淋巴結。前哨淋巴結作為阻止腫瘤細胞從淋巴道擴散的屏障，臨床意義已經受到了人們的重視。原則上來講，默認前哨淋巴結如果沒有轉移，後續的站次淋巴結沒有轉移。當然有一定的非常低比例的跳躍性轉移的文獻報道。但在臨床研究中，前哨淋巴結如果沒有轉移，不進行後續淋巴結的清掃，安全性已經得到很多大規模的臨床研究認證。由於前哨淋巴結活檢進入了乳腺癌治療的領域，這些年來，乳腺癌術後上肢淋巴水腫的比例以及嚴重程度已經大大降低，這是個值得推薦的手術方式。在進行前哨淋巴結活檢的時候，要嚴格掌握手術的適應症，對於臨床沒有懷疑淋巴結轉移的病人，才進行前哨淋巴結活檢。對臨床懷疑有腋窩淋巴結轉移的病人，當然也可以做前哨淋巴結活檢。但經過證實前哨淋巴結有轉移以後，應嚴格進行腋窩淋巴結的清掃，這樣可減少淋巴結活檢的安全和推廣，在臨床上才能得到非常嚴謹和客觀的驗證。