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聽神經瘤屬於良性腫瘤,是一種原發於聽神經鞘的腫瘤,也叫做聽神經鞘瘤。聽神經瘤中的一種類型是散發性聽神經瘤,佔所有聽神經瘤的95%左右,散發性聽神經瘤常單側出現,孤立存在。另一種類型屬於神經纖維瘤病2型,常雙側出現,與基因遺傳有關,病人的發病年齡比較早。
聽神經瘤是神經外科常見疾病之一,好發於橋小腦角區。通常進行CT、核磁共振檢查,CT表現為橋小腦角區等密度影,核磁表現為長T1、長T2信號影,增強以後可見強化影。個別病例存在囊性聽神經瘤,囊性部分強化不明顯。聽神經瘤屬於顱內常見腫瘤,通常需要外科手術切除,大 多數患者會以一側耳鳴、進行性聽力下降起病。部分患者最早就診於耳鼻喉科,進行聽力方面檢查、頭部核磁發現聽神經瘤,腫瘤大多數需要顯微外科完整切除,手術中面神經保護較為重要。
聽神經瘤屬於良性腫瘤,可以得到治癒。如果患者經過手術治療已經取得康復治癒,患者懷孕對胎兒沒有任何影響。如果患者腫瘤沒有得到完全切除,可能存在復發或患者出現神經功能障礙,如腦積水等情 況。
嬰兒期需進行聽力篩查,所以在新生兒期就可發現是否有聽力損傷。若在早期發現有聽力損傷,可使用各種辦法促進聽神經功能的恢復,如做高壓氧、使用神經營養的藥物、使用理療治療,以及中醫的針灸治療等。當孩子9個月,聽 力仍然嚴重受損,此時應到耳鼻喉科就診,進行全方位詳細的聽力檢查,明確是否需配戴助聽器或人工電子耳蝸來補償聽力。
聽神經瘤的手術面癱分為手術後早期面癱和半年以上的遠期不可恢復面癱。直徑>3cm的大型聽神經瘤,手術後早期以3個月為時間節點,其面癱比例達90%以上,甚至100%的患者都有不同程度的面癱。有些面癱是病人本人或者家屬可以發現和感覺到,但也 有些面癱是專業醫生通過專業眼光,或者通過專業儀器檢測出的。
聽神經瘤為起源於聽神經的一種良性腫瘤,屬於神經鞘瘤,是腦內最常見一種神經鞘瘤。聽神經瘤位於後顱窩,即俗稱的後腦勺,常見於40-50歲人群。聽神經瘤根據病情不同表現不同。腫瘤體積小時可能會出現一側耳鳴、聽力減退、眩暈,少數患者時間稍長後可以出現耳聾症狀。耳鳴可伴有 發作性眩暈或噁心、嘔吐。腫瘤繼續增大時會壓迫同側面神經和三叉神經,出現面肌抽搐及淚腺分泌減少或輕度周圍性面癱。腫瘤體積大時則會壓迫腦幹、小腦以及後組顱神經,引起交叉性偏癱以及偏身感覺障礙、小腦性共濟失調、步態不穩、發音困難、聲音嘶啞等。發生腦脊液循環梗阻則會產生頭痛、嘔吐、視力減退、視乳頭水腫或繼發性視神經萎縮。所以如果出現一側耳鳴或聽力下降等情況,應儘早行顱腦CT或磁共振排除是否存在聽神經瘤,如果確認存在聽神經瘤應及早進行手術治療。
聽神經瘤是起源於聽神經一種良性腫瘤,屬於神經鞘瘤一種,是腦內最常見一種神經鞘瘤。目前聽神經瘤手術風險主要包括術後出血、腦脊液漏、手術當中神經損傷及術後顱內感染等。聽神經瘤少部分患者可出現出血,主要原因是靜脈損傷以及手術當中止血不徹底等情況所致。部分患者可能出現腦脊液漏,通常是手術當中硬腦膜修補不嚴密所致。其它常見手術併發症為面神經損傷,通常術前患者面神經出現不同程度損傷,與手術當中不可避免神經剝離損傷有關。