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腎積水對人體的危害，直接的影響是腎臟功能。由於積水會壓迫腎實質，壓迫腎實質之後會影響腎臟功能，最終導致腎臟功能發生慢性損害。腎積水患者如果想避免對腎功能的損害，需要明確腎積水的原因，進行針對性治療，以解除腎積水，這樣才能最大限度的避免腎積水對腎功能的影響。通常腎積 水的常見原因在於泌尿系統是否存在梗阻，需要明確梗阻部位之後進行針對性治療。
生理性腎積水多見於女性妊娠期，尤其一側腎臟比較容易發生生理性積水，多數在懷孕生產以後幾個月之內消失。生理性腎積水跟體內的激素水平有關係，懷孕期間孕酮、黃體酮會比較高，黃體酮會導致輸尿管舒張、鬆弛、會有積水的表現。
孕婦如果在妊娠期期間出現右腎積水，常見的原因是胎兒壓迫右側輸尿管，導致右側腎臟內的尿液引流不暢，從而造成右腎積水。如果積水程度並不嚴重，並且患者不伴有臨床症狀，則無需特殊治療。待孩兒分娩之後，積水即可自行緩解。如果患者出現右腎積水，同時伴有右側腰部的疼痛，或者患 者伴有發熱的情況，則考慮右腎積水合並感染，此時需要積極的抗感染治療。
得了腎積水要多喝水和腎積水的原因密切相關，在腎積水的原因中，最常見的是泌尿系統結石，泌尿系統結石導致遠端梗阻，進而引起輸尿管擴張、腎臟積水。預防結石的生長、復發，最首要的是多喝水，可以勤排尿，每天的尿液量要＞2500ml，也就是飲用水量＞2500ml，甚至是＞3000ml，就可以有效地預防 結石的生長和復發，進而可以預防結石導致的腎積水。
胎兒腎積水與母體有一定關係，如果母體中雌、孕激素水平升高，特別是雌激素水平增高，會造成胎兒的輸尿管收縮障礙，收縮失調可以表現為腎盂積水。如果胎兒出現腎盂積水，要觀察胎兒有無腎臟泌尿系統發育畸形，比如先天性輸尿管梗阻、腎臟腫 瘤或者腎臟功能不全。胎兒出現腎盂積水後，要根據積水的嚴重程度定期觀察，對症處理。
如果腎臟積水已經引起腎臟實質萎縮，甚至出現腎功能損害，此時應判斷腎臟功能是否存在保留價值，需要進行同位素分腎功能檢查。如果仍具有腎功能，需積極針對積水原因進行排查分析，具體如下：
通常腎積液和腎積水只是名詞不同，二者之間並沒有顯著差異，都是指腎臟的尿液無法通過輸尿管完全排出體外，導致腎臟出現腎盂或者腎盞的擴張。常見原因是下方的尿路存在梗阻，梗阻可以發生在輸尿管或膀胱尿道，輸尿管梗阻僅表現為單側腎積水，而發生在膀胱尿道的梗阻則會表現為 雙腎積水。輸尿管異常病變所導致的梗阻，常見原因包括輸尿管腫瘤、輸尿管結石，還有輸尿管的炎症狹窄，而發生在膀胱和尿道本身的梗阻包括膀胱頸部梗阻，男性存在前列腺增生所導致的梗阻和由於尿道狹窄所造成的梗阻。