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如果在孕期通過做彩超觀察到胎兒有腎積水，要根據腎積水的情況來判斷，如果胎兒是輕度的腎積水不需要治療，對胎兒基本沒有什麼危害，如果是嚴重的腎積水，考慮是因為輸尿管狹窄等的原因，會引起腎盂分離的情況，需要定期做彩超觀察胎兒腎積水的變化情況。
人體喝水多不會引起腎積水，臨床上發生腎積水的這種疾病，都是由於具體病因導致。一般常見於輸尿管內部病變，比如有輸尿管狹窄、輸尿管結石、人體下尿路梗阻、輸尿管息肉、輸尿管腫瘤，如神經源性膀胱、前列腺增生、尿道狹窄、女性膀胱出口梗阻，這些都可以引起腎積水。
對於患者檢查發現有腎結石，並且伴有右側腎臟積水，這種情況需要及時的進行將結石粉碎，因為腎臟積水一旦大於兩週以上，對腎臟形成的損傷是不可逆的。如果腎結石直徑較大，需要進行經皮腎鏡碎石手術，如果是直徑約1cm左右，可以進行輸尿管軟鏡碎石手術，術後都需要留置雙J管支撐輸尿管6-8周，並且在一定時間之後進行拔除。
腎積水患者原則上需要禁忌飲酒，飲酒本身會導致體內攝入過多的乙醇，會干擾機體正常的激素代謝，同時會加重肝臟、腎臟等代謝負擔，所以不建議飲酒。腎臟積水的病變本身就可能會導致腎功能受到一定的損害，再過多的飲酒會增加腎臟損害，而加速病情或者加重病情不建議飲酒。