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12cm的膀胱結石體積相對較大,不可自主排出體外。通常建議採用手術切開治療取石。即膀胱切開取石治療,能夠將結石完整取出,結石直徑達到12cm者多合併神經源性膀胱,指膀胱感覺以及膀胱逼尿肌神經病變,一般狀況下不會出現尿痛以及下尿路不適等相關症狀。此類患者通常進行間歇導尿治療或長期留 置導尿管,不會出現典型排尿中斷的現象。
膀胱結石的手術時間主要取決於結石的大小以及硬度。如果結石直徑在3cm以下,一般行微創手術,如經尿道的氣壓彈道碎石術或經尿道的鈥激光碎石取石術等,一般可以在一個小時內完成。對於直徑在3cm到5cm之間的結石,也可以行微創手術。或通過大力碎石鉗夾碎結石,再配合鈥激光或者氣壓彈道手術。有 些膀胱結石較硬,手術時間超過兩、三個小時。對於直徑大於5cm的膀胱結石,可採用小切口的膀胱切開取石術。雖為開放手術,但是切口較小,手術時間大約需一個小時左右。
膀胱結石的成因是腎臟內的結石,通過移動經輸尿管到膀胱。膀胱結石好發於兒童和老年人。兒童發病原因主要是營養不良及食用不合格的食品;老年人因前列腺增生、前列腺癌導致下尿路梗阻,使膀胱結石無法排出。膀胱結石的治療,保守治療效果不佳,多數選擇手術治療。通過 經尿道的膀胱鏡氣壓彈道碎石術和鈥激光碎石術等,將膀胱結石取出。手術後,有可能復發,患者3個月左右要進行復診,同時要注意合理的飲食,多飲水,多運動,消除引起結石發生的不良因素。