專業醫療知識 · 守護您的健康
膀胱結石是膀胱內出現了比較大的石頭,不能夠經過尿道排出,一般繼發於前列腺增生、排尿困難。膀胱結石表現,結石在膀胱裡是活動的,會不斷地刺激膀胱,所以會出現尿頻、尿急等現象。在排尿過程中,結石突然堵塞尿道,會出現排尿的中斷,伴隨著排尿的 劇烈疼痛。膀胱長期有結石的存在,會誘發泌尿系的感染,產生膀胱炎,結石會不斷劃破膀胱壁,而出現血尿等現象。膀胱結石往往繼發於前列腺增生、排尿困難、尿不淨,所以膀胱結石會伴有前列腺增生導致的排尿障礙。在治療上除了膀胱碎石、取石以外,許多人需要把前列腺增生同時進行治療,既能夠解決膀胱結石,也能夠去除導致膀胱結石的原因。
膀胱結石手術後複發率較高。因膀胱結石大多數出現於老年男性,而多數老年男性易患前列腺增生疾病,該疾病會導致患者膀胱內尿液排出阻力增加,出現大量殘餘尿而誘發膀胱結石,對於此類患者,如果僅將結石取出而不解決梗阻問題,易造成膀胱結石的復發,所以對於老年 男性患者,出現膀胱結石,需同時檢查是否存在前列腺增生,以避免膀胱結石復發。
12cm的膀胱結石屬於較巨大的結石,無法排出體外,通常建議患者直接開刀手術取石。12cm的膀胱結石,體外震波碎石無法完成,微創手術,手術時間較長,甚至需3-4個小時以上。而開放手術在半小時到1小時內即可解決問題,針對患者,手術時間越短 ,安全性越高,而且12cm膀胱結石的致病原因,通常伴有原發性的因素,如合併神經源性膀胱或前列腺增生,開放手術可同時治療兩種疾病,永久的為患者解決問題。
男性膀胱結石的微創手術方法較常見的是膀胱鏡下的碎石治療,包括鈥激光的治療或氣壓彈道的治療,此類微創手術是經尿道進入膀胱內,使用高能激光或機械能氣壓彈道,將膀胱結石粉碎成碎末後,排出體外,此類方法不適合直徑較大或數 量較多的結石,否則手術時間延長對患者不安全;體外震波碎石的微創方法,適合膀胱區較小,且能承受多次震波碎石的患者。
膀胱結石手術的方式不同,術後的護理方法也不同。若是微創手術,如膀胱結石的鈥激光或彈道碎石,術後通常需留置尿管,患者在術後6-8小時排氣後多飲水,通過多飲水可減少膀胱黏膜損傷,避免血尿中血塊的形成,同時鼓勵患者在24小時內下床活 動,避免術後形成下肢血栓;若是開放的手術治療,則傷口的保潔乾燥較重要,患者下床時間較微創手術晚。