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膀胱結石合併發燒,就是合併感染,是比較常見的,如果出現發燒,並不可怕,關鍵是找出發燒的原因。膀胱結石的病人往往是合併有尿路梗阻,尿路梗阻一是膀胱出口梗阻,如常見於老年朋友前列腺增生,排尿不通暢。如果下尿路有梗阻了,如果前列腺增生了 ,經常有殘餘尿,殘餘尿時間長了就會出現結石,結石、感染、梗阻。所以有梗阻可能會出現結石,有結石可能會加重感染,加重梗阻。膀胱結石合併發燒的關鍵問題是發現下尿路梗阻,發現引起梗阻引起結石的原因,對症治療,很容易就能夠把發燒控制好,所以膀胱結石合併發燒並不可怕,對症治療找出病因就很容易治好發燒。
膀胱結石形成認為下尿路有梗阻,即輸尿管出現梗阻情況,排尿有不暢才形成結石。此種情況多見於中老年男性,同時尿道狹窄或尿道口變異的患者,排尿不暢時會形成結石。膀胱結石較堅硬,結石為2cm,若體進行外衝擊波碎石,較難擊碎。
男性膀胱結石有較多原因,通常中老年男性較多見,此種情況多半是前列腺增生引起,在處理膀胱結石時,不會僅處理膀胱結石本身,而需處理病因,若排尿梗阻情況不能有效解除,結石復發幾率較高。此情況可能3-5個月,甚至更短時間會復發,因排尿不暢 通,反覆感染亦易加速結石形成,相反若能把病因解除,復發幾率較小。若較多人做前列腺增生合併膀胱結石手術,一起處理前列腺和結石,復發可能性較小。
膀胱結石常見於老年男性患者,老年女性患者很少見。多見於老年男性患者主要是因為隨著年齡增大,男性激素減少,前列腺增生引起排尿不暢,導致殘餘尿增多,長期殘餘尿存在誘發膀胱結石出現,所以伴有前列腺增生的老年男性常見併發症就是膀胱結石。
空虛的膀胱呈三稜錐體形狀,分尖、體、底和頸四部。膀胱尖朝向前上方,因此沿腹前壁至臍之間有一皺襞為臍正中韌帶。膀胱尖與膀胱底之間為膀胱體,膀胱最下部為膀胱頸,與男性前列腺和女性盆膈相毗鄰。
診斷為膀胱結石,一定要想辦法取出來。如果結石很小,不管是男性還是女性都能通過尿道排出,應多喝水通過排尿排出來。如果結石很大,需要通過手術干預進行治療。膀胱裡面有尿液,膀胱結石在尿液裡邊活動、經常移動,不像輸尿管結石或腎結石相對來說比較固定不動,可通過體外碎石進行擊碎以後可以排 出來。膀胱結石進行體外碎石比較難。最常見的手術方法就是激光碎石,通過膀胱鏡放進激光設施把石頭打碎,然後通過沖洗液把石頭衝出來。如果結石太大、太多,需要激光擊碎時間太長,也可以切個小口通過手術把膀胱裡的石頭直接取出來。根據具體情況制定手術方案,絕大多數病人都是通過膀胱鏡激光碎石,基本可以解決膀胱結石的問題。
小便的時候尿道刺痛專業術語叫尿痛,尿痛的原因很多,比如膀胱結石、泌尿系感染都會排尿疼。首先找到原因,最簡單的方法就是常規做尿化驗,看是不是有泌尿系感染、尿裡邊是不是有紅細胞、白細胞或者其他微生物。尿痛最常見的就是泌尿系感染引起的。排尿疼痛的方式不一樣,有 的尿痛可能感到很輕微,有的感覺非常疼,根據疼痛刺激強度、疼痛方式、臨床表現再進一步檢查,通過檢查針對病因和病情進行治療。如果是泌尿系感染,首先要用抗生素。男同志的前列腺炎是症狀性的,沒有泌尿系感染,總覺得排尿不舒服、感覺尿頻、尿急、尿痛,通過多喝水、平常多注意生活習慣,慢慢會好轉。
膀胱結石症狀以下腹部疼痛為主,大部分患者可能不會有明顯的腰部疼痛感症狀,除了下腹部疼痛外,患者還會有血尿,以肉眼血尿為主,也有一少部分患者是單純鏡下血尿。如果患者合併泌尿系統感染,患者還會出現尿頻、尿急、尿痛,甚至全身感染引起發熱等症狀。膀胱結石手術後患者日常生活上要注意多飲水、多排尿,避免長時間憋尿。如果有腰部疼痛症狀,可能是腎或者輸尿管結石表現,需要及時到醫院去進行處理。
結石主要在腎臟裡形成,形成後有部分結石順著腎臟經過輸尿管,然後到膀胱,一般都比較小,因為如果石頭較大,無法通過腎臟、輸尿管排到膀胱裡。對於這類比較小的結石,幾毫米的石頭,病人有可能排出來,隨著尿液、尿道能排出來。這時鼓勵病人多喝水、多運動、變換 體位,可能石頭會隨著尿液排出。也有石頭不是很小也不是很大,比如6-8mm的結石,可能在自己排的過程中無法從尿道排出來。這時可以做簡單的小手術,比如用膀胱鏡碎結石,排出來就可以。