專業醫療知識 · 守護您的健康
膀胱結石分兩類，具體如下：1、上尿路結石，即腎結石或輸尿管結石掉到膀胱裡的這類結石。這類結石飲食宜忌就是要分它是哪一類，如是磷酸鈣、草酸鈣、尿酸結石、碳酸鈣結石，還是胱氨酸結石來進行食餌療法，因此，在此類的食餌中對於香蕉沒有禁忌。同樣其實對於任何一種食物 ，只要不有特別明顯的偏食，不長期大量食用，不會有多大問題；2、原發的膀胱結石，由於前列腺增生，膀胱出口梗阻，或神經源性膀胱導致尿瀦留而引起的膀胱結石發生，跟機體的代謝沒有多大關係，跟尿液的排出的障礙有關係，這類患者無論吃和不吃，任何食物對患者都沒有多大影響，因此可以吃香蕉。
膀胱結石的主要有兩個成因，一個是腎臟結石或者輸尿管結石掉落到膀胱內部形成；另一個是較多患者因前列腺增生或者尿道狹窄，導致膀胱出現尿瀦留，進而形成結石。膀胱結石必須要進行處理，不處理則會產生較大的危害。部分患者會反覆出現泌尿系統感染的症狀， 因為結石與感染多同時存在，結石可能導致梗阻、感染，而感染亦會導致結石逐步增大。膀胱結石亦可能導致患者出現跳躍性排尿等臨床症狀，患者排尿的過程中可突然出現尿流中斷，其原因與結石將尿道口堵塞有關。此時患者再跳一下，或者改變一下體位，則尿液可重新排出。這是較為明確的膀胱結石患者的臨床症狀之一，這種情況下膀胱結石會影響患者的排尿功能。另外，結石位於膀胱內會導致膀胱黏膜的性狀出現改變，甚至可能導致膀胱黏膜的癌變。對於部分患者而言，結石在膀胱內的活動會劃破膀胱黏膜，可導致血尿的反覆出現，所以膀胱結石必須要及時處理。
膀胱結石的典型表現主要是排尿過程中的突然中斷，疼痛可以放射至遠端的尿道及陰莖頭部，伴有排尿困難及尿頻、尿急、尿痛，也可伴有血尿。小兒患者常表述不清，但常用手拉扯陰莖，跳躍或改變體位之後能夠繼續排尿或者疼痛緩解。如果為膀胱憩室內結石，可能症 狀並不典型，僅僅表現為血尿或者泌尿系感染。有些較小的膀胱結石通常會出現在排尿過程中，突然梗阻於尿道，患者主要表現為排尿不暢、尿呈滴瀝，改變體位之後也是不能排尿。這種情況就需要到醫院進行緊急處理，通常給予導尿或者把結石粉碎之後就可以解除症狀。
膀胱結石患者通常存在排尿困難及泌尿道的感染，在日常生活中要注意多飲水，增加尿量，減少尿液中沉積物的形成。適當增加鍛鍊，從而促進結石的排出，並防止骨骼鈣質流失所造成的高鈣血癥。另外，可以拿結石做結石成分分析， 根據不同成分調整平常的飲食。最常見的是草酸鹽結石，平時要少喝濃茶、咖啡，少吃菠菜等。尿酸結石則是要少吃動物內臟、海產品、啤酒等。另外，要積極治療引起膀胱結石的原發病，比如前列腺增生症、尿道狹窄、膀胱頸攣縮及各種原因引起的高鈣血癥。
體外衝擊波碎石術原理主要是通過X線或超聲對結石進行定位，利用高能衝擊波聚焦後作用於結石，使結石裂解，直至粉碎成細沙隨尿液排出體外，大多數的上尿路結石可採用此方法治療。其適用於直徑＜2cm的腎結石及輸尿管上段結石，但是對輸尿管中 下段結石治療的成功率比輸尿管鏡取石低。禁忌症主要是結石遠端尿路梗阻，孕婦、患有出血性疾病、嚴重的心腦血管疾病，主動脈或腎動脈瘤和尚未控制的泌尿系感染等。還有過於肥胖、腎臟的位置比較高、骨關節嚴重畸形、結石定位不清等，以及由於技術性的原因也不適宜採用此方法。碎石的效果一般與結石的部位、大小、性質是否存在嵌頓等因素有關。一般輸尿管結石較腎結石碎石的效果更好，併發症少。結石體積較大且無明顯腎積水的腎結石，由於結石沒有擴散的空間，效果比較差，常需要多次碎石。輸尿管結石如停留時間較長，合併息肉或發生結石嵌頓時也難以粉碎。多數患者可出現一過性肉眼血尿，一般不需要特殊處理，但是腎臟周圍血腫形成較為少見。感染性結石或結石合併感染者，由於結石內細菌擴散，結石梗阻引起腎盂內高壓，衝擊波引起的腎組織損傷等因素，可發生尿源性膿毒血癥，甚至死亡，需高度重視。碎石過程中由於結石碎片排出可引起腎絞痛，若碎片過多積聚於輸尿管內，可引起“石街”，病人腰痛或不適，有時可合併繼發性感染。為了減少併發症，應採取低能量衝擊，限制每次衝擊次數。若需再次治療，間隔時間需要10-14天以上為宜。