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不同的回聲形態代表不同的疾病狀態。肝臟超聲顯示低迴聲，通常是片狀或結節狀病灶，片狀常見於不均勻性脂肪肝，肝臟回聲增強常見於均勻脂肪肝。增強回聲主要是因為脂肪顆粒分泌過多，低迴聲是沿著膽管周圍或肝內血管周圍分佈的正常肝實質， 部分患者體檢時會發現這種情況，通常提示肝臟非均勻性脂肪肝，不必過於緊張。
脂肪肝患者會出現肝區隱性脹痛，是由於肝脂肪變性、肝細胞脂肪變、肝臟體積增大、肝臟被膜張力增加而導致。出現症狀時，需要到醫院進行相應檢查。主要檢查包括肝功能檢查和肝臟彩超，甚至肝臟CT和肝臟瞬時彈性硬度檢查，進行判斷脂肪肝程度。
肝臟CT值26HU，屬於中度脂肪肝，並非是輕度脂肪肝。肝臟CT值在39-60HU屬於輕度，在4-46HU屬於中度，在6-19HU則屬於重度脂肪肝。但通過CT檢查測量肝臟的CT值，區分脂肪肝的程度並非特別準確，通常通過CT檢查判斷肝、脾CT值的比值，來判斷脂肪肝的程度，這是更加可取的方法。肝、脾CT值的比值在1-0.7是輕度，0.5-0.7是 中度，小於0.5是重度脂肪肝。
脂肪肝患者右上腹隱痛，體重需在1年內減少7%-10%，且一直保持在10%的減重的狀態，即可能在1年內，緩解右上腹脹痛。多見於中、重度脂肪肝患者，積極進行對因治療，一般有緩解可能，恢復時間與治療措施有關。脂肪肝常見於營養過剩、長期飲酒的患者，需積極配合治療 ，同時戒酒，超重的患者往往合併有2型糖尿病、代謝異常綜合徵、高脂血症、高尿酸血癥，在控制飲食的同時，需進行有氧運動，以消耗過多脂肪。
肝部低密度灶可能是脂肪肝，但應優先考慮是肝臟佔位性疾病。脂肪肝是由肝細胞內脂肪含量過多引起，通常表現為瀰漫性脂肪肝，在影像學檢查時可出現肝臟回聲增粗，侷限性脂肪肝可出現肝臟低密度病灶。
脂肪肝可以做膽囊切除手術，但是否需要手術主要取決於膽囊疾病情況，包括膽囊結石引起反覆出現的膽絞痛、膽囊炎，或者是膽囊息肉有一定癌變風險、結石已經合併膽管結石、膽源性胰腺炎等，出現上述情況建議做膽囊切除手術。