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脂肪肝可以導致直接膽紅素升高，因為肝臟是轉化、代謝膽紅素的器官，肝細胞脂肪變性後，會伴有肝細胞的炎症損傷，肝組織對直接膽紅素的轉化、代謝功能會減退，導致直接膽紅素升高。脂肪肝患者一旦發現膽紅素升高，需引起重視，也要積極進行治療。
脂肪肝發展到脂肪性肝炎階段，則會出現肝功能異常，包括谷丙轉氨酶升高，因為脂肪肝是肝細胞脂肪變性導致，同時會伴有肝細胞炎症損傷，會導致細胞膜通透性增加，谷丙轉氨酶以及穀草轉氨酶就會滲透到細胞外，導致在血液中可以檢測到谷丙轉氨酶。單純脂肪性肝病，其生化學的指標通常屬於正常情況，所以谷丙轉氨酶也正常，僅有彩超或者CT檢查提示有脂肪肝表現。
脂肪肝分為4種臨床類型，其中脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和脂肪性肝硬化，均可能會導致肝功能異常，脂肪肝如果出現肝功能異常，說明肝臟受損比較明顯。而且患者一旦繼發病毒、細菌感染，甚至大量飲酒，病情進展會加速，甚至會誘發肝功能衰竭，所以脂肪肝患者需進行積極治療。
脂肪肝患者可以吃豆製品。脂肪肝患者的飲食主要以低糖、低脂、富含膳食纖維食品為主，且要適當增加蔬菜、蛋白質的攝入，控制水果的攝入。豆製品富含蛋白質，是膳食纖維含量比較高的食物，所以脂肪肝患者可以適當增加豆製品的攝入。
中度脂肪肝屬於比較嚴重情況，需要予以治療。通過CT的檢查，肝、脾的CT比值在0.5-0.7，稱為中度脂肪肝。中度脂肪肝患者通常會伴有肝細胞的炎症、壞死，在予以化驗檢查時，也可發現肝功能異常。此類患者必須要治療，如果不治療，病情會進一步發展成脂肪性肝纖維化 和脂肪性肝硬化。一旦出現脂肪性肝硬化，患者會進展為失代償期肝硬化，生活質量會受到影響。中度脂肪肝還會對損肝因素較敏感，如果在此基礎上繼發病毒、細菌感染，或者大量飲酒、應用損肝藥物，則會誘發肝功能衰竭。中度脂肪肝的常見治療方式如下：
脂肪肝患者可以出現鐵蛋白升高，鐵蛋白升高的幅度和脂肪肝損傷程度保持一致性。脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化以及脂肪性肝硬化患者，鐵蛋白都會有一定程度的升高。而且在肝功能受損明顯，即肝功能出現明顯異常時，肝硬化患者的鐵蛋白升高尤為明顯，且鐵蛋白的變化和肝損傷也保持一致。隨著肝功能逐漸恢復，鐵蛋白也會有不同程度的下降。
脂肪肝的B超上結果，常描述為肝臟呈輕、中度增大，被膜光滑，肝臟回聲緻密增強，肝內血管結構模糊不清，肝腎反差增大，且結論是脂肪肝。彩超或者B超對脂肪肝的檢查比較敏感，如果肝臟的脂肪組織達到30%以上，B超則能顯示出脂肪肝表現。脂肪組織如果達到50%以上，通過B超 檢查脂肪肝的靈敏度可以達到98%。但是如果肝組織中的脂肪變性在5%以下時，屬於較輕微的脂肪變性，此時B超檢查則不容易發現脂肪變性。
甘油三酯高是發生脂肪肝的危險因素，出現脂肪肝的幾率會增加，但並非甘油三酯高的患者都會有脂肪肝，但脂肪肝患者常伴有甘油三酯增高。對於甘油三酯高或者脂肪肝患者，需要做肝臟彩超檢查，或查血清中的甘油三酯水平。
服用護肝片治療脂肪肝，幾乎沒有作用，護肝片是較普通的保肝藥物，而脂肪肝的治療需要針對病因進行控制、針對肝臟炎症損傷進行恢復，以及針對炎症損傷進行治療，但護肝片並沒有此類作用。脂肪肝的治療首先是控制病因，常見的導致脂肪肝的病因是超重、肥胖，其次是飲酒。