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根據治療方案不同手指腱鞘炎的治療療程不同,分為保守治療和手術治療。保守治療主要是讓病人制動、休息,嚴重的病人局部進行封閉治療,或通過支具外固定治療。根據病人病情不同,一般需2-3周,甚至更長時間,再輔助一定藥物治療,都能取得良好治療效果。但有一部分病人因為病情較嚴重,或者不能很好的配合治療。如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見於長時間抱孩子的人,往往導致治療效果不理想,因無法徹底休息,有時病人經過幾周的治療,但效果不好。
臨床中腱鞘炎主要分為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎和屈肌腱狹窄性腱鞘炎。屈肌腱即負責屈曲手指的肌腱,最常見的位置在手指和手掌相連部位,是屈肌腱腱鞘炎最常見的發病部位。拇指均位於指橫紋位置,可有明顯壓痛。而食指、中指、環指和小指主要在關節周圍,不在指根,而在掌指關節,最常見的發病部位在掌橫紋,順著手指軸向和掌橫紋交界,這是手指屈肌腱腱鞘炎最常見的發病部位。而其它部位,如伸指肌腱一般不會發生腱鞘炎。
手指腱鞘炎是比較常見的疾病,人的五個手指都可能得腱鞘炎,特別是大拇指,70%為大拇指腱鞘炎,20%是食指及中指,10%是環指和小指。實際醫生看病通過查體就能確診腱鞘炎,不需要特殊檢查方法,但可做超聲檢查,能發現炎症導致局部腱鞘增厚的情況。
大部分腱鞘炎可以自行恢復,因為腱鞘炎病因是急性肌腱拉傷或者是慢性拉傷、疲勞造成。所以去掉原因,經過休息、制動,大部分患者能完全自愈。如果得腱鞘炎,患者仍然沒有休息、制動或打支具治療,反而繼續活動造成加重時,可能需要進行手術治療。