妊娠糖尿病相關醫療知識與健康資訊

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妊娠糖尿病的注意事項

妊娠期糖尿病的患者注意事項主要包括以下幾點:

妊娠糖尿病的預防

妊娠期糖尿病的發生主要與遺傳、不良飲食習慣、缺少運動、肥胖等因素有關,孕婦可以通過以下方面進行預防:

妊娠糖尿病飲食提醒

飲食控制是妊娠期糖尿病治療和護理的關鍵,合理的飲食治療原則為保證胎兒正常生長發育,並保持血糖平穩,不出現高血糖、低血糖和酮症,具體如下:

妊娠糖尿病運動提醒

妊娠糖尿病鼓勵無禁忌症的孕婦進行適當運動,但要注意運動的強度,不能劇烈運動。適當運動不僅有利於患者減輕體重,還可以提高胰島素的敏感度,也能改善血糖和脂代謝紊亂,提高機體對葡萄糖的利用率而使血糖下降。在運動的選擇上,儘可能避免選擇容易失去平衡和損傷胎兒的運動。推薦孕婦每天堅持半個小時的有氧運動,比如快步走、孕婦瑜伽等,運動時間30分鐘左右為宜,不能做過於劇烈的運動,比如跑步、踢球、跳繩等等。孕婦在運動過程中要學會自我監測,以運動過程中說話自如、呼吸平穩、心率不超過(170-年齡)次/分、輕微出汗為運動合適。運動前後以及運動過程中要注意補充水分,注意監測血糖,防止低血糖的發生。

妊娠糖尿病複診提醒

對於得了妊娠期糖尿病的孕婦,需要增加產檢的次數,每1-2周複診一次。隨診時患者需要提供孕周、身高、體重等信息,每週記錄1-2天血糖譜(每天4次血糖或7次血糖監測)、記錄飲食情況及量。每月複查血糖、血脂、肝功、蛋白質代謝,以及血酮體等,還應聯合營養科進行營養評估。此外,產後也是妊娠期糖尿病管理的關鍵時期,建議產後首次隨訪在嬰兒出生6-12周。所有妊娠期伴有高血糖的女性均應在產後接受75gOGTT試驗,以評估血糖水平。如果血糖水平符合糖尿病或糖尿病前期診斷標準,應諮詢內分泌科醫生進行跟蹤治療。即使結果正常,也屬於糖尿病高危人群,建議每1-3年複查一次,並注重生活方式的調整。

生產後妊娠糖尿病會自愈嗎

一般大部分的妊娠糖尿病患者產後糖代謝都能夠恢復正常,但有40%-50%產婦在產後5-10年發展為2型糖尿病。產後5年內是發展為糖尿病的高峰期,並且妊娠期糖尿病患者可能包含一部分妊娠前存在糖代謝異常者,因此產後進行血糖檢查非常重要。要明確產後是否還存在糖尿病,需要在分娩後6-12周進行口服葡萄糖耐量試驗重新評估。如果正常,以後每1-3年複查一次,有高危因素者每年檢查一次。產後也要進行科學的飲食和體育鍛煉。

妊娠糖尿病對寶寶和媽媽的影響

妊娠糖尿病不僅在孕期影響明顯,而且在產後甚至多年以後,仍然對產婦及孩子的生活都有較大的影響。妊娠糖尿病的孕婦發生妊娠高血壓、先兆子癇、剖宮產以及相關潛在的併發症的風險增高,最主要的是妊娠糖尿病的女性產後發展為糖尿病的風險增加。妊娠糖尿病孕婦其胎兒發生巨大兒、新生兒低血糖、高膽紅素血癥、手術分娩、肩難產以及產傷的風險顯著增高,還可能引起成年後的心血管相關疾病、代謝綜合徵相關疾病。妊娠期糖尿病與妊娠女性及後代的不良健康結局密切相關,不僅在圍產期,而且具有長期健康影響。妊娠糖尿病的預防和管理必須給予足夠的重視,貫徹整個妊娠過程,包括妊娠前、妊娠期和產後。

胰島素對胎兒有影響嗎

目前孕婦可使用的胰島素主要包括短效、中效人胰島素,以及由兩者按一定比例混合而成的預混胰島素。此外,超短效胰島素類似物已被證實對母嬰安全,現已被國家食品藥品監督管理總局和美國食品藥品管理局批准用於妊娠期糖尿病的治療。超短效胰島素類似物起效快,可於餐前即刻注射,患者依從性更好,能夠有效控制餐後血糖,同時減少嚴重低血糖的發生。孕婦在使用胰島素期間需要定期複診,因為隨著胎兒的發育,可能需要調節胰島素的使用量。另外,建議皮下注射的部位要經常更換,最好兩週之內不使用同一位點注射胰島素,短時間內多次在同一部位注射,可能使局部皮下組織吸收能力下降,影響胰島素的吸收和利用。還應經常保持皮膚清潔,以減少由於注射胰島素而引起的感染的可能性。

妊娠糖尿病對分娩有影響嗎

無需胰島素治療而血糖控制達標的妊娠糖尿病患者,如無母兒併發症,需密切監測直至預產期,到預產期仍未臨產者可引產終止妊娠。孕前糖尿病及胰島素治療的妊娠期糖尿病孕婦,如血糖控制好且無母兒併發症,在嚴密監測下,妊娠39周後可終止妊娠。血糖控制不滿意或者出現母兒併發症,應及時收入院觀察,根據病情決定終止妊娠時機。糖尿病伴發微血管病變或既往有不良產史者,需嚴密監護,終止妊娠時機應個體化。

5分鐘搞懂妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指妊娠期間首次發生或發現的任何程度的糖代謝異常。妊娠糖尿病多出現在孕20-24周之後,發生率為3%-6%。妊娠期糖尿病臨床表現隱匿,病情為慢性進展,對母兒的影響可在孕期出現,對小兒的影響也可在成年後才有表現。部分患者會出現相應的症狀,主要包括多飲、多尿,但由於妊娠後孕婦本身飲食量增加,容易飢餓,膀胱受到增大子宮的壓迫,也有尿頻的表現,症狀往往被掩蓋。病因尚未完全明確,可能與妊娠期母體對胰島素產生抵抗或胰島素分泌不足、飲食結構、年齡等有關。一般通過糖耐量試驗進行檢查。妊娠糖尿病應首選飲食和運動治療,按需加用藥物治療。建議患者定期做好產前檢查,密切關注胎心、胎動及胎兒宮內發育。還有堅持每天做好日常的皮膚護理、口腔護理、會陰清潔,定時測量生命體徵。如發現異常,需要做好相應的護理措施,及時通知醫生。

孕婦血糖高怎樣控制

隨著現在二胎政策的放開,孕婦妊娠的平均年齡都偏高,生病的風險也就更高。即糖尿病妊娠的風險也隨著增高。孕婦如果血糖偏高,要注意飲食,一是要少吃多餐,一次不能吃太飽。因為血糖會升高比較快,如果吃得太少,機體會分解脂肪,導致身體裡的酮體增高,從而影響血糖代謝。故建議病人少吃多餐,即三大餐,三小餐,主食以碳水化合物為主。因為碳水化合物是機體主要供能的營養因素,其次是蛋白質,蛋白質對寶寶的發育是至關重要的,每天應保證80-100g蛋白質的攝入。另外,豆類,魚類、奶製品、維生素和微量元素、蔬菜、水果等都可以多吃。

妊娠糖尿病診斷標準

妊娠糖尿病的診斷標準:空腹靜脈血糖兩次或者兩次以上的血糖檢測值>5.1mmol/L,可明確診斷為妊娠糖尿病。其次,建議在妊娠24-28周,進行妊娠期糖尿病篩查。即將50g的口服葡萄糖,溶於200ml水中,在5分鐘內服完。如果服糖後的1個小時血糖值>7.8mmol/L,即為糖篩查陽性。應再次檢查空腹血糖,如果空腹血糖>5.1mmol/L,就考慮為妊娠糖尿病。如空腹血糖正常,應再進行糖耐量異常的檢查。即通常空腹8小時以上,口服75g葡萄糖以後,再測血糖值,如果空腹血糖>5.1mmol/L,1小時血糖值>10.0mmol/L,或2小時血糖值>8.5mmol/L,即只要其中一項高於正常,就可診斷為妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病對胎兒的影響

這個問題大家比較關注。即隨著二胎政策的放開,妊娠普遍的平均年齡比原來增加很多,故妊娠糖尿病現在發生的風險,也比原來高很多。包括年齡因素和肥胖等危險因素。糖尿病妊娠對胎兒的影響,主要有以下幾個問題:

妊娠糖尿病怎麼吃飯

妊娠糖尿病是一個人吃兩個人用的狀態。故在控制血糖的情況下,也要加強營養,建議患者少吃多餐,每天進食5-6餐。且保證每天進食碳水化合物300g左右,並補充足量的蛋白質,即在原來基礎上每天增加15-20g。同時要注意新鮮蔬菜、水果的攝入,以補充鐵、鈣、碘等微量元素,條件允許情況下,要多吃蔬菜水果,比如西紅柿、獼猴桃、黃瓜、橘子、柚子等。另外,儘量少吃含糖分比較高的水果,比如西瓜、哈密瓜等。此外,也建議患者多吃高蛋白食物,如牛奶、瘦肉、魚、雞蛋等,以增加胎兒和母體的營養。主要進食的食物如稀飯,老百姓愛吃,但也要儘量少吃,因為稀飯會對餐後血糖帶來較大影響。

妊娠糖尿病的防護措施

妊娠期糖尿病可防可治,如果大家重視,該疾病可以避免,或者根本不會發生。即要求病人,一是要定期產前檢查。要求經常檢查空腹靜脈血糖,如果多於兩次的血糖值都高於5.1mmol/L,則應考慮妊娠期糖尿病。其次是糖尿病的糖耐量的篩查,建議妊娠24-28周時,應進行篩查,即將50g口服葡萄糖,溶於200ml水中,飲用完畢後測1小時的血糖值,如果血糖值>7.8mmol/L,則是糖篩陽性。應再複查空腹血糖,如果空腹血糖值>5.1mmol/L,應考慮為妊娠期糖尿病。如果血糖值在4.5-5.1mmol/L的範圍,應再進行葡萄糖耐量異常檢查。糖耐量異常是將75g葡萄糖溶於200ml水中口服,如果空腹血糖值>5.1mmol/L,1小時血糖值>10mmol/L,2小時血糖值>8.5mmol/L,即只要其中一項高於正常值,就考慮為妊娠期糖尿病。