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大部分酸奶,含有蔗糖類物質,進入人體後轉化成葡萄糖,含糖量較高。妊娠性糖尿病患者,飲用酸奶後,可導致體內血糖水平升高,易導致病情加重,此種情況不建議飲用。但在適當情況下,孕婦可適量服用無糖酸奶,或少量的木糖醇酸奶。同時,在懷孕期間,口服降糖藥等多種藥物能通過胎盤 屏障,可造成胎兒畸形,或發育異常,也要注意避免。
妊娠期間的糖尿病有兩種情況,一種為妊娠前已確診糖尿病,稱糖尿病合併妊娠;另一種為妊娠前糖代謝正常,妊娠期才出現糖尿病,又稱為妊娠期糖尿病。患者患病早期,血糖不高,症狀不明顯,隨病情發展,血糖升高,患者可出現多飲、多尿、乏力、會陰部瘙癢、宮 頸感染等症狀。有肥胖史、糖尿病家族史的高齡女性是妊娠糖尿病的易感人群,此類人群應特別注意監測血糖。患者對於妊娠期糖尿病應早發現、早治療,減少疾病對母嬰的傷害。
大多數孕婦在妊娠結束以後,糖尿病的症狀或者是檢查數據都可以恢復正常。比較嚴重的糖尿病或者是需要用胰島素治療的這部分孕婦,妊娠結束以後,血糖不能及時的恢復正常,則需定期監測血糖,包括空腹血糖或餐後血糖,並改變以往的不良生活方式。首先要注重合理的飲食,坐月子期間應以高蛋白、低脂肪、低糖飲食為主。同時適當的補鈣,能增加奶水中鈣的含量,有利於寶寶生長發育。並堅持母乳餵養,因為母乳餵養可以把一部分營養轉化成奶水,有利於其血糖控制,使餐後血糖不會升得過高。適當運動,也有利於孕婦餐後血糖的控制。
孕期糖尿病的篩查時間,一般會安排在24-28周。檢查前,要求孕婦在前一天晚上8點以後禁食,第二天早上9點前先檢測空腹血糖,然後進行75克糖耐量試驗,即喝75g葡萄糖水,約300ml左右。五分鐘之內喝完,從喝糖水的第一口開始計時,一小時整去抽血,兩小時整再去抽血,總共三次抽血結束以後,查看結果。如果 空腹血糖≥5.1mmol/L,餐後一小時血糖≥10.0mmol/L,餐後兩小時血糖≥8.5mmol/L,其中任何一項達到或等於這個數據,都可診斷為妊娠期糖尿病。
妊娠糖尿病分為妊娠期糖尿病和糖尿病合併妊娠,糖尿病合併妊娠是指孕婦在妊娠前已經確診為糖尿病,包括1型和2型糖尿病,此類患者妊娠前需經過產科醫生評估,確定達到妊娠標準,否則高血糖時,易發生早期胚胎停育;妊娠中期胎兒各個臟器容易出現畸形,如心臟發育異常和泌尿系統發育異常;妊娠晚期出現早產、胎膜早破、或巨大兒、肩難產和增加剖宮產幾率,且容易導致胎兒肺發育不成熟又稱ARDS,此種新生兒出生後易發生呼吸窘迫。
確診孕期糖尿病一週之內,需按平常飲食進行檢測,若血糖控制在餐後1小時7.8mmol/L,2小時6.7mmol/L,空腹控制在5.3mmol/L範圍之內,一般無需特殊處理;若血糖超標,需根據體重指數及餐後血糖情況進行調整。孕期糖尿病患者應注意合理、規範的飲食,控制含糖分高的白砂糖、綿糖、麥芽糖、蜂蜜的攝入,儘量減少進食含澱粉類高的土豆、芋頭、 藕類、糯米制品等,而西瓜、黃瓜、西紅柿可以適量食用。若僅飲食調理,血糖控制不佳,還需適當運動。
孕期糖尿病的患者,無需擔心是否繼續妊娠。若妊娠期間嚴格控制飲食,血糖控制良好,胎兒能夠繼續發育和生長,可繼續妊娠。若孕前就有糖尿病而未檢出或懷孕前三個月血糖值非常高,易造成胎兒畸形,如果診斷為胎兒畸形,則不能繼續妊娠。孕期糖尿病可導致胎兒肺發育不良、宮內發育遲緩、 巨大兒、羊水過多等,造成智力影響,所以在妊娠期間應嚴格監測血糖,合理控制飲食,平時注意胎動的情況,若胎動過多或過少,需及時到醫院就診。