專業醫療知識 · 守護您的健康
孕期糖尿病患者多數無任何症狀,與非孕期糖尿病患者典型的三多一少(即多飲、多食、多尿、體重減輕)症狀不同,孕期糖尿病患者與常人無異,易被忽視。部分患者可因為嚴格控制飲食造成低血糖,出現突然暈厥狀態,建議患者隨時準備糖果,必要時補充糖分。部分患者血糖控制不佳,造成酮症 酸中毒,可出現乏力、口渴,甚至可引起羊水過多、腹大異常等,導致患者胸悶氣促、行走困難等。若糖尿病造成血管異常,還可引起羊水少、胎兒發育小等。另外,孕期糖尿病易發生念珠菌感染,若出現外陰瘙癢需警惕,及時到醫院就診。
奶粉的成分主要含有碳水化合物、脂肪、蛋白類,包括人體需要的維生素、礦物質等。妊娠期能否食用孕婦奶粉,需要根據孕婦個人實際情況進行判斷,如果孕婦血糖值嚴重超標,則不建議食用孕婦奶粉,因為孕婦奶粉是針對正常孕婦的食品,奶粉裡面添加有果糖或者糖的製劑或者碳水化合物比例偏高,容易造成孕婦血糖值上升。建議均衡飲食,選擇妊娠期的全營養素,其膳食纖維含量較高,利於血糖的控制。
妊娠23-28周可進行糖耐量檢測。糖耐量檢測需注意前一日避免高糖飲食,晚8時後不可飲食,12時後不可飲水。早晨8時依次進行空腹血糖和糖耐量檢測,糖耐量檢測需在5分鐘內服下含75g葡萄糖的200ml糖水,然後分別於1小時、2小時各抽血一次。空腹、1小時、2小時血糖分別需控制於3.9-5.3mmol/L、4.4- 10.0mmol/L和4.4-8.5mmol/L,其中任何一項異常 ,均可診斷妊娠期糖尿病。
懷孕期間飲用糖水為妊娠期糖尿病篩查。因為妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒均會造成一定影響,所以糖尿病篩查為必要的產前檢查。妊娠23周以後可進行糖尿病篩查,篩查前1天禁止高糖飲食,前1天晚8時後禁飲水。
妊娠期空腹血糖正常值為3.3-5.3mmol/L。若空腹血糖<3.3mmol/L,提示孕婦營養欠佳,需補充營養。若妊娠23周前血糖>5.3mmol/L,需提前進行糖耐量檢測,以排除妊娠合併糖尿病,提前做出診斷,作為高危妊娠監測。妊娠合併糖尿病容易引起胎兒宮內缺氧導致胎兒胎死宮內、胎兒發育畸形導致流產、容易引發孕婦心血管系統或心臟疾病。
由於土豆為澱粉類食物,含糖量及能量較高,所以妊娠期間高血糖孕婦需避免食用土豆,尤其土豆發芽變綠後鹼性含量大,且含有一定毒性,應禁止食用。玉米熱量成分中等,番茄維C含量較多多,且糖分含量亦為中等含量,因此可選擇用玉米和番茄代替土豆。若不能避免食用,需注意烹調方式, 儘量不吃煎炸土豆,可採取水煮以降低土豆鹼性。