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心肌梗死主要分為四期，也就是超急性期、急性期、亞急性期和陳舊期。超急性期的心電圖特點，是可以出現直立、高聳的T波，往往發生在急性心肌梗死發生後的數分鐘之內，緊接著過渡到急性期。急性期一般在梗死後數小時或者是數日內，也可持續至數週，這個階段患者的心電圖特點，是可以出現ST段弓背向上的抬高，繼而ST段逐漸下降回落。
急性前壁心肌梗死，在急診支架植入時間窗之內，如症狀發作在12小時之內，建議首選冠狀動脈造影加支架置入術。發現急性前壁心肌梗死，首先給予阿司匹林300mg，替格瑞洛180mg口服，給予低分子肝素4100單位皮下注射或者普通肝素3000單位靜脈注射，如果不具備急診行冠狀動脈造影的條件，可以行溶栓治療，常用的溶栓藥物有瑞替普酶、阿替普酶、尿激酶原。
心肌梗死患者進行溶栓治療後的護理措施，主要包括監測生命體徵、持續吸氧、適當補液、幫助排痰等。患者溶栓治療後較為虛弱，且容易出現出血風險，一定要做好護理，幫助患者渡過危險期。
老年人年齡比較大，反應也慢，多伴發有其它疾病，比如伴有糖尿病的患者，對疼痛不敏感，心梗時胸疼可能不明顯，無法引起老人足夠的重視，以至於延誤病情，危及生命，因此老年人的心肌梗死較中青年人更危險。心肌梗死的患者多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄的基礎上，由於某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中血小板在破裂的斑塊表面聚集形成血栓，突然阻塞冠狀動脈管腔，使冠狀動脈閉塞、血流中斷，使部分心肌因嚴重持久性的缺血而發生局部壞死。
心肌梗死也可以稱為心梗，心肌梗死的病人可以測肛溫，但前提是不合併有測量肛溫的相對禁忌證，比如肛門和直腸周圍的局部性炎症。另外還要考慮為何要採取通過肛門測溫的方法，完成體溫測量。
急性心肌梗死放完支架以後也存在一定風險，需根據心肌梗死範圍、面積以及心肌梗死的併發症或合併症等情況，進一步評判心肌梗死後的風險大小。即使患者放入支架，風險也存在，尤其是心梗面積較大，或出現相關併發症，如心律失常和心力衰竭等，此類患者風險較高，即使放入支架也不能大意。應注意做好相關監測，及時複查，避免部分惡性事件的發生。尤其是心肌梗死後的心力衰竭患者，需要進行相關的藥物治療，防止心力衰竭進一步嚴重惡化，避免造成部分不良心血管事件再發。
心肌梗死Killip分級主要應用於急性心肌梗死的心功能分級，心肌梗死KillipⅠ級是指心肌梗死患者無肺部囉音，心功能尚處於基本正常狀態，但由於急性心肌梗死本身即為危重症，仍為嚴重病變。急性心肌梗死KillipⅠ級患者應進行綜合治療，密切注意病情變化，改善患者預後，主要處理方法如下：
下壁心肌梗死可由右冠狀動脈閉塞，或者左冠狀動脈迴旋支閉塞導致，主要取決於冠狀動脈優勢分型。通常特定冠狀動脈病變堵塞，可造成相應區域心肌細胞發生壞死，如果出現下壁心肌梗死，常見的血管堵塞情況如下：
廣泛前壁心肌梗死可能會恢復部分，尤其是在廣泛前壁心肌梗死的急性期，通過介入治療方法，早期開通血管，可以挽救部分瀕臨死亡的心肌細胞。心肌細胞是一種永久性的細胞，從生到死只有一次壽命，所以完全梗死、壞死的心肌細胞，不可能完 全恢復。只有部分瀕臨死亡的心肌細胞，如果能夠及時開通血管，使其得到血液和血氧的供應，恢復正常健康的狀態，則部分心肌細胞能得到恢復。