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紅斑狼瘡腦炎更為科學或專業稱為NP-SLE,即精神神經狼瘡,過往稱狼瘡腦病。神經系統受累對於紅斑狼瘡而言,為較嚴重的臟器損傷,與血液系統、腎臟等重要臟器受累同樣需值得重視。NP-SLE在SLEDAI評分,即狼瘡疾病活動度評分中所佔權重較大,一項可佔8分,4分以下可認為狼瘡較穩定 ,分值越高越提示紅斑狼瘡疾病活動,因此精神神經狼瘡需重視臟器受累。
腦炎不管是細菌性、病毒性、結核性還是真菌性,特別是在急性期時都具有一定的傳染性,所以在家中最好分碗筷,或者及時在醫院裡進行治療,痊癒以後再回家。因為腦炎在急性期時,病毒、細菌複製、繁殖的數量較多,容易通過密切接觸或飛沫即呼吸道,以及汙染碗筷通過消 化系統等進行傳染,所以這種情況下一方面要注意衛生,避免發生交叉感染,另一方面是要增強免疫力。
亞急性硬化性全腦炎主要是兒童時期受麻疹病毒感染所致,這個病比較難治。早期兒童只會出現注意力不集中以及智力發育稍微遲緩,到了中期就可能出現相應的臨床症狀,比如肢體的抽搐、癲癇、認知的異常等。到了晚期,如果治療不佳,嚴重的患者可以出現死亡。
流行性甲型腦炎屬於病毒性腦炎,目前並沒有針對性特別強的抗病毒藥物。對於病毒性腦炎,更多是給予積極支持和營養治療。如果患者出現腦細胞水腫情況,可以給予脫水降顱壓治療;其次是改善患者的營養狀況,增強抵抗力進行治療。
腦炎是腦實質炎症性疾病的總稱,腦炎是神經科醫生經常面對的疑難危重病症之一。目前腦炎的病因診斷面臨很多困難,臨床上有半數左右的腦炎病例,雖然經過全面檢查仍然不能明確病因,即使在診斷技術條件比較先進的國家和地區也是如此。腦炎的病因包括病毒感染和自 身免疫性腦炎兩大類,以病毒性腦炎更常見。自身免疫性腦炎是一類由自身免疫性機制而介導的腦炎,自身免疫性腦炎如果合併相關腫瘤,就稱為副腫瘤性自身免疫性腦炎,而副腫瘤性自身免疫性腦炎中符合邊緣性腦炎的,稱為副腫瘤性邊緣性腦炎。
腦電波異常放電其實臨床上比較常見的是癲癇,癲癇患者往往提示腦電波異常放電,可以出現特定波形如出現尖波、棘波、棘慢波或尖慢波,如果出現特殊波形,結合患者的臨床表現和發作類型,一般可以診斷癲癇。但不是所有的腦電圖異常放電就提示一定是癲癇,還可以見 於其他疾病。如果是瀰漫性慢波,常見於大腦皮層的瀰漫性病變,缺血缺氧性腦病、中樞神經系統變性病和中樞性疾病的脫髓鞘疾病都可以出現瀰漫性慢波。三相波常見於肝性腦病或其他原因引起的中毒、代謝性腦病,還有一種是週期性三相波,症狀比較特異,可以見於朊蛋白病,是一種慢病毒感染,如克雅氏病、瘋牛病。因此腦電圖的異常放電最常見的是癲癇,但是也可以見於其餘中樞神經系統病變。
腦脊液培養時間不確定,因為隨時都會報陽,也可一直都不報陽,與腦脊液中細菌的數量以及腦脊液的抽取量、細菌種類都有關係。如果細菌含量較多,可能幾小時就報陽,這時就要進行下一步處理。如果一直沒有報陽,如連續培養5天,5天之後如果還沒有報陽,就認為培養是 陰性。