專業醫療知識 · 守護您的健康
對於下背部僵硬和疼痛首先要通過年齡進行分析，多數上年紀的患者腰背部痠痛最常見的疾病是腰肌勞損，腰椎間盤突出症尤其是早期突出，不會引起腿疼，但可存在腰背部疼痛和僵硬，腰椎管狹窄、腰椎滑脫等也會造成腰背部僵硬和疼痛。對於年紀輕的群體，比如患者只有20歲、30歲可能首先要考慮是否存在強直性脊柱炎。強直性脊柱炎常發生於20來歲青年男性，早上起來會感覺到腰背部非常僵硬，活動後則會逐漸好轉。
如果確實發生腰部扭傷，一定會找到痛點，建議至醫院找醫技高超的醫生明確痛點，在痛點快速進行封閉治療，注入激素和麻醉藥物，立刻會產生十分理想的效果，使肌肉放鬆，炎症消失，並不是疾病痊癒，只是臨時過程。
左屁股上面、腰下面這個位置是骶髂關節和骶髂韌帶的位置，對於很多腰肌勞損的病人，疼痛基本都在這個位置，或左或右，有時候左右兩側都有，或在系皮帶水平往下位置，是腰痛比較常見的部位。這個位置疼還多見於腰肌勞損，或腰肌筋膜炎引起的疼痛。首 先要防止長期久坐，如果疼痛，可以用膏藥或口服非甾體類消炎藥，同時可以做理療或熱敷，也能幫助緩解疼痛。
腰痛的現象非常普遍，大多數成年人都經歷過慢性或一過性的腰痛。腰痛的原因非常廣泛，包括退變性腰痛、炎症、感染性的腰痛、結核性腰痛和腫瘤性腰痛。退變性腰痛有很多的原因，包括腰肌勞損引起的腰痛，腰椎不穩定、錯位引起的腰痛，椎間盤源性腰痛，以及畸形，包括側凸畸形 和後凸畸形引起的腰痛。腰肌勞損主要表現為靜態痛，這部分病人久坐以後腰痛會加重，位置不固定，建議藥物治療或進行腰背肌鍛鍊，包括倒走、游泳、五點支撐等鍛鍊肌肉的方法，均可起到緩解腰痛的作用。腰椎不穩定和盤源性腰痛的病人，一般在體位變化時可出現腰痛，尤其在負重，比如抱小孩，拿重物時會痛，還有在體位變化，如從平臥位爬起來或坐著要站起來時，就會出現腰痛加重，說明腰椎有局部的不穩定，支撐性不好，需要腰椎的融合手術來治療。對於畸形，包括脊柱側凸和脊柱後凸引起的腰痛，病人通常伴有脊柱外觀的畸形，在休息的時候沒事，在長時間站立或行走的時候疼痛會加劇，同時走路時會出現向前傾或向側偏的姿勢，且自述腰椎無法支撐其體重，可通過矯形手術來緩解症狀。
肌肉損傷分為急性損傷和慢性勞損，對於急性損傷恢復週期基本在4-6周左右，恢復鍛鍊時間一般在4-6周後，輕度肌肉損傷功能鍛鍊在2周後可以進行部分康復鍛鍊，但動作一定要輕柔，循序漸進，更嚴重者可能是急性肌肉撕裂或者肌筋膜撕裂，恢復功能鍛鍊時間可以延 長到6周以上。
身體扭傷一般理解為肌肉拉傷，肌肉拉傷後建議立即進行冷敷，用冷水沖洗局部或者用毛巾、冰袋包裹後進行冷敷，然後用繃帶適當的力包裹損傷部位，防止腫脹。24小時後可以解除包紮，可以外貼活血或消除腫脹的藥物，適當熱敷或輕柔的手法對損傷部位進行局 部按摩。如果是大腿肌肉少量肌纖維的斷裂，應該馬上給予冷敷，局部加壓包紮，並且抬高患肢、制動，肌肉大部分或完全斷裂在加壓包紮後，要送醫院進行手術縫合。肌肉損傷大概恢復週期是6周左右，部分年輕人的恢復過程比較快或者肌肉癒合速度較快，整個恢復週期可能會更快，但也要有4周左右時間。年齡大的患者者如果出現肌肉損傷，癒合時間大概在6-8周，不同肌肉損傷恢復時間並不完全相同，但需要注意以下兩點：
應當向大家說明，腰肌勞損是一個常見的多發病、慢性疾病，不可能一個治療方法，例如針灸就多長時間保證可以治癒。咱們平常說的針對單純性的腰肌勞損，也就是沒有其他因素影響，就是長期的疲勞性的腰肌損傷，針灸有很好的療效，臨床上一般還要配合紅外線、中藥塌漬、超短 波、超聲波、磁振熱這些綜合性的治療。還要跟大家說明的是在治療的過程中，需要患者積極配合，都已經腰肌勞損了，就儘可能休息、臥硬板床、保暖、不要劇烈運動或者適當的運動都可以；但是千萬不要去做登山、游泳或者跑步這種非常劇烈的運動，需要醫患之間相互配合，才能治好這種病，才能有比較好的療效，單純性說針灸能治好這個病不是很科學。
頸椎病的鍛鍊方法依據患者的具體病情以及發病時間有所不同。如神經根型頸椎病，早期疼痛較為嚴重，則不建議患者進行鍛鍊，避免刺激神經根；待症狀基本緩解，可進行漸進性功能鍛鍊，包括抬頭、仰頭、牽引以及輔助手法配合等恢復患者的肌肉力量；症 狀完全緩解，則可進行適當鍛鍊，主要為游泳、羽毛球以及小燕飛等。老年患者，則建議進行簡單的抬頭運動即可。