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糖尿病足是一類周圍神經病變與外周血管疾病的總稱，其臨床表現多樣，其中外周血管狹窄閉塞等疾病才適合血管內介入治療，迅速恢復下肢血供，是糖尿病足治療的關鍵。對於血管已經明顯狹窄者，不管早晚期，介入治療在恢復血供方面均具有非常好的療效。目前介入治療主要是包括血管內溶栓術、球囊擴張成形術、支架植入術、血栓旋切抽吸術、腔內血管超聲消融術、血栓斑塊切除術等。介入手術圍手術期控制血糖，避免感染髮生。介入手術過程中，使用相應的導管、導絲通過狹窄段，經球囊擴張、消融，必要時支架植入開通下肢血管，恢復遠端末梢供血，緩解因缺血導致的相關臨床症狀。糖尿病足介入術後康復至關重要，因為介入術後血管再狹窄發生率較高，應嚴格控制血糖，口服抗血小板及抗凝藥物，改善微循環。抗感染，有助於保護血管通暢，緩解症狀。
國際糖尿病足工作組對糖尿病足的定義為：糖尿病患者由於合併神經病變，以及各種不同程度的下肢血管病變，而導致的下肢感染、潰瘍或深部組織破潰。糖尿病足大致分為三種類型，神經型、缺血型、混合型。我國糖尿病足以混合型為主，其次為缺血型，單純神經型很少。糖尿病足是一組足部的綜合徵， 不是單一的症狀，至少應該具備如下要素：1、糖尿病患者；2、足部組織營養障礙，潰瘍或壞疽；3、伴有一定程度下肢神經或者血管病變。三者缺一不可，否則就不能稱為糖尿病足。糖尿病足是糖尿病的嚴重併發症之一，給患者帶來極大的痛苦，及沉重的經濟負擔。常見的臨床表現為慢性潰瘍，導致最嚴重的結局是截肢，甚至死亡。據統計糖尿病患者一生中，發生糖尿病足潰瘍的風險達到25%，其中14%-24%的足潰瘍患者需要截肢。在許多國家糖尿病足是截肢的首位原因，全球每20秒就有一個因糖尿病足截肢。
糖尿病足的症狀和體徵，因病情嚴重程度而不同，可分為以下幾類：1、輕者具有足部微痛，皮膚表面潰瘍；2、中度者可以出現較深的穿透性潰瘍，合併軟組織感染；3、嚴重者在潰瘍同時，合併軟組織膿腫，骨質破壞，使腳趾、腳跟前、腳背局部壞疽，甚至會出現全腳壞疽。糖尿病足隱性期，也稱作糖尿病足0級。隱性期糖尿病足症狀為，常見供血不足，皮膚浮腫，足部出現麻木、感覺遲鈍或喪失，並伴有疼痛，尤其是夜間明顯，足部脈搏減弱，初期經常不會引起患者注意。糖尿病足初期1級，出現糖尿病足症狀為足部及足底背出現水皰、血皰，經常會出現燙傷或凍傷、雞眼等，導致糖尿病足經常發生足部損傷或潰瘍，並出現紅腫、初期潰瘍、分泌物較少。
糖尿病足不會傳染，不具有傳染性不要擔心。糖尿病足感染是糖尿病足形成、發展及惡化、壞疽的重要原因。足部感染的原因很多，主要包括以下幾點：1、局部因素如足部皮膚損傷、高危足、死腔、引流不暢等；2、誘發因素如代謝紊亂、營養不良、免疫力下降等。足部是糖尿病多系統病複雜的靶器官， 糖尿病患者因為周圍神經病變，及外周血管病變合併過高的機械壓力，會導致足部軟組織及骨關節系統破壞與細菌增生，進而引發一系列的足部問題。輕度神經系統的症狀，到嚴重潰瘍、感染、畸形形成、夏科氏關節病(Charcot關節病，神經性關節病)和神經病變性骨折。如果治療不積極，不能夠充分解決，下肢出現症狀和併發症，則會造成災難性後果。因此糖尿病患者開展對足部問題的早期預防和治療有重要意義。
糖尿病足潰爛要經過綜合治療包括內科治療，外科治療與幹細胞移植。內科治療包括：1、控制血糖，胰島素治療為首選；2、改善微循環；3、改善神經功能；4、降低血脂；5、局部清創；6、應用有效的抗生素，開始用廣譜和有效的抗生素，培養出結果後，以藥敏結果對用藥進行調 整；7、有條件的結合高壓氧及中藥治療。外科治療包括：1、創面局部處理；2、血管再通：糖尿病足患者合併下肢血管病變，對於下肢血管病變閉塞者＞5%的患者，會進入腔內介入治療，血管重建或置換、下肢動脈旁路移植、下肢遠端腳動脈移植術等；3、截肢：血管完全閉塞或者嚴重感染，保守治療無效者會進行截肢；糖尿病足也會進行幹細胞治療，幹細胞移植是近年發展起來的一種新的診療技術。對於下肢血管病變和糖尿病足的治療，目前國內還沒有開展，但是臨床上已經有一定的水準了。
合併糖尿病的病人，得糖尿病足的幾率不一樣，幾率比較大的人，說明有得糖尿病的危險因素。含有這樣的危險因素，糖尿病足幾率就會增大。糖尿病足目前的危險因素包括：1、合併周圍神經病變、大血管病的患者，合併了血管病變，下肢足部的供血一般較差，同時存在神經病變感覺減退 ，這樣的病人，非常容易因為小的足部破損，而導致足部疾病的發生；2、糖尿病病程較長，血糖控制不佳，且年齡超過40歲，尤其是吸菸病人，這樣的病人身體機能已經走向衰弱，各種併發症也或多或少地出現，足部也很容易向發病靠攏，吸菸是導致血管併發症的一個獨立因素，本身就會引起血管病變，吸菸患者糖尿病足的幾率變大；3、對糖尿病足缺乏認識，未能系統的治療，糖尿病患者不瞭解糖尿病的知識，就不會保護糖尿病腳，非常容易造成不必要的破損，有的病人破損之後後，沒有及時到醫院，自己處理，這樣就很容易合併感染，發展到嚴重的程度。基於以上因素，在下面這些情況時，很容易發生這個疾病，如鞋襪不合適，腳長了水皰或雞眼，足部畸形，足趾間黴菌感染，修指甲時損傷皮膚，所以一定要認識到這些相關因素，防患於未然。
糖尿病足傷口不癒合，一般是指糖尿病患者足部出現潰瘍，傷口經久難愈。糖尿病足的定義為糖尿病足下肢遠端血管神經病變，導致傷口出現感染、壞死等，長時間不愈，是糖尿病後期出現的併發症。主要包括神經和血管病變兩個方面：1、神經病變包括足趾神經 、運動神經以及感知神經；2、血管病變包括血管狹窄、血管閉塞。由於這兩個主要因素及機制複雜，會導致傷口長時間不癒合或癒合慢，使傷口容易出現感染、壞死等，甚至引發截肢風險。因此一旦糖尿病患者出現足部破損、潰瘍，要及時到醫院就診，同時糖尿病足發生機制複雜，涉及多個學科聯合協同治療，因此強烈建議糖尿病足聯合治療。糖尿病足患者因為血糖升高，抵抗力下降，可以進行營養支持治療，以提高機體營養水平，增強組織的修復能力，這樣才能夠促使傷口癒合。飲食上多食用含富含蛋白質、維生素的食物加強營養，並注意控制血糖。
糖尿病足感染是困擾糖尿病患者常見嚴重問題之一。在沒有軟組織或骨骼感染的症狀，傷口不需要抗生素治療。大部分糖尿病足感染是由需氧菌革蘭氏陽性菌引起，其中葡萄球菌或鏈球菌是常見的致病菌。革蘭性陽性菌、陰性桿菌常常出現在慢性感染，或經常使用抗生素的患者。 厭氧菌可能出現局部缺血性或壞死等病因引起。而選擇任何抗生素都要在這個基礎上來進行考慮，進行選擇。已經接受過抗生素治療的潰瘍病人轉入住院，合併多種感染時，需要聯合兩種以上的抗生素治療。兼顧革蘭性陽性菌和陰性菌，必要時根據臨床表現，加用抗厭氧菌的抗生素，嚴重感染的足潰瘍，用抗生素時要達到2-3周，合併骨髓炎的患者，抗生素至少要使用4周以上。
玉米所含的粗纖維和可溶性纖維會對血糖的吸收有延緩作用，是糖尿病患者理想的食品。玉米含有降血壓的功效，玉米中含有豐富的不飽和脂肪酸，亞油酸含量高達60%以上。玉米胚芽中的維生素E有協同作用，能夠有效降低血液膽固醇濃度，並防止沉積於血管壁。除了新的水煮玉米棒以外，老玉米中的含量比普通大玉米降低2.3%以上，而粗纖維含量幾乎是大米的9倍，這些都有利於降低餐後血糖水平。因此常吃玉米對於糖尿病、冠心病、動脈硬化、高脂血症以及高血壓等，都有一定的預防和治療作用。不同玉米，風味各異，營養成分也略有差別，老玉米升糖最慢，最適合糖尿病病人。不同玉米升糖效果也不一樣，其中甜玉米升糖速度最快。黏玉米第二，升糖最慢的是老玉米，對於糖尿病人來說不宜單獨食用玉米，可以搭配豆麵或富含水溶纖維的食物，減緩血糖的上升。
糖尿病足篩查方法有以下幾方面：1、外觀：糖尿病足皮膚有沒有發紫或腫脹，有沒有皮膚乾裂破損或潰瘍，足部外形是否正常，是否有拇趾外翻，杵狀趾或扁平足，是否有變質，有硬繭或雞眼，足趾、腳趾的狀況，是否存在鞋襪造成的壓痕或發紅，指甲修剪的情況如何，指尖是否存在真菌感染，是 否有足部的衛生狀況；2、感覺檢查：有痛、溫、觸覺等檢查，足動脈搏動喪失對於糖尿病診斷是有意義的，有觸覺檢查、溫覺檢查、震動覺以及兩點辨別覺檢查；3、下肢血管檢查：有沒有狹窄或堵塞，瞭解下週血管情況，方法有物理觸診，足背動脈以及足跟動脈觸診，如果搏動比較減弱，說明供血不足，可用儀器檢查，如ABI血管彩超、血管造影等。
糖尿病足潰瘍評估是清創和修復治療的前提，徹底有效的清創與傷口癒合直接關係。針對不同類型的創口，準確把握清創時間。物理清創是創口治療基礎，當物理清創不合適時會選擇自溶性清創如酶學清創，創口敷料清創和蛆蟲清創等其他的清創術。糖尿病足潰瘍的減壓治療應當 堅持個體化，持續性原則。潰瘍創口治療有一定的療效，安全可行地促進創口癒合。自體富血小板凝膠是安全有效的治療方法，在潰瘍在不同階段選擇合適的敷料。目前糖尿病足感染症狀發生了改變，包括細菌譜改變，感染耐藥菌改變等。對於糖尿病足感染的患者，需要採用規範的抗菌藥物治療，懷疑有血管炎、骨髓炎時，需要一次性檢查，對於這些病人進行充分清創，以及充分抗感染治療，必要時要放寬抗生素。
糖尿病併發糖尿病足，如果患者足部發生不可避免的壞死、壞疽，因為感染危及生命，或者有大面積肢體壞死，需要早期進行處理，必要時進行截肢做局部清創，徹底去除壞死組織進行控制感染。從治療角度上看截肢是一種治療手段，可以清除病灶，控制骨髓 炎，促進創面癒合。截肢是破壞性手術，可從患者心理上會造成心理創傷，從身體角度會造成永久缺憾。但是更多情況下截肢是為了更好挽救病人的生命，或者保留肢體的更大功能。從康復的角度截肢是為去除壞死的肢體，為後期裝配假肢做準備，而達到更佳的功能。
糖尿病足併發壞疽以後，需要良好的控制血糖、血壓、血脂。如果局部有感染需要抗感染治療，局部壞疽分為乾性壞疽和溼性壞疽。乾性壞疽說明靜脈迴流較好，動脈供血相對不足，肢體發黑變幹，一般感染情況比較輕。發生乾性壞疽以後一般壞死界限比較明確，側支循環 相對建立以後，進行清創手術，去除壞死肢體組織，用正常皮膚和軟組織包裹殘留骨骼，骨頭一定要比正常軟組織短縮，傷口才有癒合的可能。而溼性壞疽往往是動脈供血較好，靜脈迴流也較好，病變相對發生較早，但是這種情況病變發展會非常迅速，需要早期積極處理，進行擴創或者引流，及相應的抗生素治療。
糖尿病足是糖尿病的一個嚴重的併發症，這個併發症的誘發因素常常有這麼幾個方面。第一個是外傷。因為糖尿病的病人常常合併周圍神經的病變，感覺減退的，尤其是痛覺的減退，使足部喪失了一個保護自己的功能。所以在這部分人剪指甲的時候可能剪破；甚至是腳紮了一個釘子，都沒有察覺 。從這一個損傷開始逐漸的擴展，如果再合併缺血，很容易繼發感染，足趾就會壞疽、感染、壞死。還有一部分人是因為穿的鞋比較緊，沒有痛覺的保護，導致了腳的磨損、水泡、損傷，發生感染、壞疽。還有一部分人足已經發生了畸形，比如像拇外翻、夏科氏關節，本身足趾就出現畸形，潰瘍就出現在著力點的幾個部分。這些地方就發生較大且深在的潰瘍，感染也是其中一個很重要的因素。神經病變再合併缺血、感染的情況下，足的壞疽發生得非常快，從扎一個釘子到溼性壞疽，可能是一週的時間，導致的嚴重後果是截肢。所以所有糖尿病的病友都應該注意，每天檢查我們的腳，不能有任何的損傷，不能有畸形，剪趾甲的時候不能造成任何損傷，尤其是損傷以後，要及時就醫，不要感染，這些都對保住腳是有重要意義的。