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膽管癌介入治療成功後,生存時間主要取決於膽管癌在何種情況下,引起多器官功能衰竭,以及後續治療方法。膽管癌進行介入治療,通常意味膽管癌已經到較晚期階段,此時通常平均生存時間在1年左右,大多數患者不超過2年。
膽管癌保守治療方法包括介入、藥物、對症治療等,保守治療的部分原因是由於腫瘤發現較晚,不具有外科手術治療可能;部分原因是由於患者身體狀況無法耐受手術,或者是手術後已經出現復發、轉移。膽管癌患者可以合併膽道梗阻,引起黃疸,也可以由於膽道梗阻繼發感染,而出現寒戰、發熱、腹痛 、膽管炎症狀。此時需進行膽道引流,包括經皮經肝膽道穿刺引流、膽道內支架植入,以控制黃疸進展,改善肝臟功能。部分膽管癌患者如果體力和肝功能情況允許,可通過全身化療,配合靶向、免疫治療等,在一定程度上可顯著延長生存時間。膽管癌患者由於同時合併營養不良、消化不良或腹痛、腹脹等症狀,會出現免疫功能下降。恰當合適的營養支持 、對症止痛等治療方式,對於改善生活質量具有重要意義。
膽管癌早期手術成功率較高,如果從手術切除率或術後患者可以順利出院的比例而言,手術成功率可達到90%以上。膽管癌早期是指腫瘤侷限在膽管壁,沒有出現周圍淋巴結轉移以及血管侵犯,且膽管癌可以通過外科手術獲得根治性切除。
膽管癌分為肝內膽管癌與肝外膽管癌,針對不同位置腫瘤,治療方式存在區別,預後也有所不同。膽管癌患者早期均應進行手術切除,且手術切除屬於唯一根治性治療方案。通常可根據腫瘤大小、位置,及區域淋巴結有無轉移、有無遠處臟器腫瘤轉移等決定能否進行手術治療,但手術方式存在一定差異。
肝門部膽管癌如果不得到有效處理,黃疸進一步加深,可導致膽管炎,患者可在幾天內迅速死亡。即便是沒有出現膽管炎或呈炎性狀態,也可因為腫瘤消耗,在3-6個月內導致患者死亡。肝門部膽管癌是膽管癌中最常見的一種類型,膽管癌的特點表現為在肝門部佔位性病變,導致梗阻性黃疸,患者黃疸可持續性升高,表現為一種無痛性黃疸,可進行性加深,達到400-500μmol/L,甚至更高水平。