膽管結石相關醫療知識與健康資訊

專業醫療知識 · 守護您的健康

膽管切開取石術後護理

膽管切開取石手術有很多手術方式,護理相應會分為很多方式。如果只是肝外膽管結石,腹腔鏡下做膽道切開取石,護理相對較簡單,類似做膽囊切除。膽管切開取石常規需放置T形引流管,T形引流管需切開以後縫合,可能腹腔還需放置引流管,此時護理重點在於維護T形管和腹腔引流管通暢。

膽管切開取石住院幾天

膽管切開取石術後住院時間,主要取決於膽管手術位置,如果是肝外膽管手術切除,術後3-5天即可出院,出院後需要康復治療。如果是肝內膽管結石,可能需要切開肝臟,也可能部分肝臟切除,住院時間通常為1周。如果合併有併發症,如出現膽瘻或者感染,合並有肺部感染等其它問題,可能住院時間會更長。具體需根據患者情況確定,不能統一定論住院時間。

T管引流術後護理要點

T管護理重點應該是保證T管引流充分通暢,做好固定,預防T管周圍組織感染。

T管引流術後併發症

膽道手術後放置T管的目的是保持引流通暢,術後最常見併發症為滲漏,膽汁會滲漏進入腹腔。放置T管部位周圍會放置引流管,觀察腹腔有無滲漏等情況。

T管引流術後拔除指徵

T管引流多用於觀察膽汁引流或保持膽道引流通暢的路徑,膽道T管拔出指徵主要是膽管炎症充分控制,肝內膽管已經無結石,膽道梗阻已經解除,可以拔除。

T管引流術後一小時引流液超過200ml正常嗎

膽汁大概有75%是由肝細胞分泌,還有25%是有膽管細胞分泌,特別是肝內小膽管分泌。正常成人一般膽汁分泌一天總量是800-1200ml,T管引流術後一個小時有200ml以上的引流量,多屬於異常情況。

T管引流術後觀察排便的目的

T管引流術後觀察排便的目的為,判斷膽汁是否正常進入腸道。部分患者在膽道梗阻以後出現全身黃疸以後,大便會逐漸變白,變成陶白色。因為正常代謝有腸肝循環,即肝臟和膽管分泌膽汁,經過膽管進入腸道以後幫助消化,但同時膽鹽也可以通過腸肝循環重新回吸收,又進入肝臟。有一部分膽紅素通過大便可以排出,所以正常大便一般是淡黃色大便。

T管引流術後膽汁過多正常嗎

正常人一般一天膽汁分泌量是800-1200ml,如果放置T管引流,引流量超過1000ml,通常為異常情況。可能是由於T管放置膽管的遠端梗阻,也可能是疾病本身,如因遠端腫瘤、胰頭癌或膽總管下端腫瘤不能切除導致。放置T管的引流主要目的是將膽汁引流出體外,不造成肝臟淤膽。因為淤膽會直接損害肝臟功能或者加重肝臟功能衰竭,屬於保護性治療措施。

膽總管結石微創治療的指徵

微創治療嚴格只要是肝膽總管結石,均適合微創治療。膽總管結石歸屬於肝外膽管,現在膽總管結石處理絕大部分可以採取微創治療。微創治療有很多種方法:

逆行胰膽管造影目的

逆行胰膽管造影的目的主要包括以下幾種:

逆行胰膽管造影需要多長時間

逆行胰膽管造影如果只是做造影檢查,時間可能比較短,需半個小時到一個小時。如果牽涉到治療,比如有膽管結石或者腫瘤等其他問題,需要做一些取石操作或活檢,需要的時間可能會延長,約1-2個小時不等。

膽道結石伴感染的護理措施

膽道結石伴感染護理主要分為幾下幾點:

膽道結石手術護理

任何手術包括膽道結石手術,都包括術前、術中、術後護理,具體如下:

為什麼得了膽石症會厭油沒食慾

膽石症本身不管是膽囊結石或者肝內外膽管結石,最大問題就是影響膽汁排洩。因為肝臟和膽管分泌的膽汁主要進入腸道,幫助消化,如乳化脂肪組織,即進食油膩食物需膽汁酸鹽參與幫助其乳化。

膽總管結石腹腔鏡手術怎麼做

膽總管結石在以前都是傳統開腹手術,現在隨著腹腔鏡技術的飛速發展,多數開展全腔鏡手術,操作步驟通常遵循以下幾點: