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阻塞性腦積水的症狀有三聯徵,認知的障礙、雙下肢的無力以及小便的困難。
兒童腦積水是否能夠治癒以及是否遺留後遺症,取決於形成腦積水的病因、腦積水量的多少、兒童的個人體質,具體如下:
兒童腦積水是否嚴重與腦積水的病因、病情程度有關,腦積水的病因較多,常見的有顱內感染、發育畸形、先天發育異常等,具體內容如下:
腦積水原因很多,如外傷性腦積水、炎症性腦積水或顱內腫瘤導致的梗阻性腦積水。對於腫瘤原因導致腦積水,要進行相應處理,如果腫瘤能夠切除,則腫瘤切除之後腦積水可能緩解;如果腫瘤無法切除,需做姑息性的腦室腹腔分流手術,來緩解顱內壓力。作為外傷性交通性腦積水或炎症性腦積水,即有顱壓高症狀,但短期內不會對病人造成生命危險,可以先觀察。
腦積水腦室腹腔分流手術的原理主要是將顱內多餘的液體或顱腦不能吸收的液體引到腹腔,而緩解顱內壓力。其術後併發症如下:
腦積水的手術目前為止只有兩種方案,即腦室腹腔分流,其適合各種類型的腦積水和各年齡段;以及三腦室底或者中板造瘻。
腦積水手術之後是否需要做康復,需要在孩子術後穩定以後進行全面評估。
新生兒腦積水埋囊手術,即腦室引流皮下接一個ommaya囊,這種方式可以起到引流作用。但是對於需要時間較久的引流會有很多不利因素,比如隔1-2天穿刺造成穿刺部位感染風險,儲液囊壽命穿刺次數的限制,不利於長期持 續引流。
小兒腦積水應掛內科或神經外科治療。小兒腦積水經常以頭疼、哭鬧、嘔吐、頭圍增大或是有落日眼就診,靜止型的腦積水,不需要手術治療,可在內科就診。
嬰兒腦積水指嬰兒的腦室系統循環不暢,導致過多的積水,過多的積水壓迫周圍腦組織,造成腦組織功能缺陷。這種壓迫和損害是廣泛的,包括額葉、頂葉、顳葉,甚至枕葉。
部分兒童腦積水能治癒,兒童腦積水分輕度和重度,有很多原因導致。如果為單純梗阻性腦積水,通常通過早期手術治療可以完全治癒。如果因為炎症或者出血導致腦積水,可能治療時間週期會比較長,可能會做1期,甚至2期、3期手術才能達到理想狀態。
輕微腦積水可以是腦皮層發育不夠良好,不夠飽滿導致,這種情況通過定期複查來觀察腦組織發育趨勢。
腦積水通常見到的症狀是頭痛,嬰兒最早會出現劇烈、異常哭鬧,音調會很高,且間斷出現。還會出現嘔吐,屬於噴射性嘔吐,嘔吐物比較多。
胎兒出現腦積水後的處理方法具體如下:
腦積水患者是否需要治療目前臨床還存在爭議。如果是腦出血或外傷後出現繼發性的腦積水,對於這種腦積水可以考慮進行VP分流術。