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尿道下裂術後,預防尿道狹窄最好的辦法就是留置尿管支撐,有效的留置尿管可以最有價值的預防尿道狹窄的發生。留置尿管後,要多喝水,多排尿,有效的防止尿道感染。同時,手術後應該進行有效的抗炎治療,有效的防止傷口感染。傷口感染後,尿道下裂修補失敗的可能性發生率最高,容易導致尿瘻、尿道狹窄。
生出來的寶寶為什麼會有尿道下裂,生出來的寶寶有尿道下裂,是胚胎發育不良引起的,可能與孕婦在孕期有病毒感染或服用了某種藥物有關係,也可能與一些環境汙染有關係,具體原因還需要到醫院去就診,明確病因。尿道下裂是指男性尿道口開口位置異常的一種先天性缺陷,是小兒泌尿生殖系統中常見的一種畸形,多數患兒患有尿道下裂,會同時伴有陰莖向腹側彎曲。
男科的門口傳來陣陣嬰兒的啼哭聲,心急如焚的父母抱著孩子走進了我的診室。“王醫生,我家孩子尿尿不正常,蹲著是往後尿的,您快看看吧!”我示意家長放下孩子,我邊檢查邊問道:“孩子多大了?”“13個月”。我發現這個小男孩尿道外口位置較低而且陰莖彎曲,“您的孩子得的是先天性尿道下裂”。
尿道開口正常應開在龜頭頂端,如果沒有開到頂端而是略朝下,稱為陰莖頭型尿道下裂。部分患者尿道開口在頂端有兩個孔,一個是原始位置,一個在下面,上面的孔閉鎖,裡面不通,下面為真的尿道,表現為尿線朝下,但是陰莖、包皮沒有異常,通常預示著為比較輕的尿道下裂,對將來的性功能無太大影響。
尿道下裂手術後恢復時間與程度輕重有關,如果程度輕,不需要做尿道,只需矯正尿道口外觀,通常1-2周即可恢復。如果要重建尿道,與尿道類型有關,如果用自然尿道板,通常2周左右尿管拔掉後即可恢復。部分患者需要用皮膚,或者用 口腔黏膜代尿道,尿管放置時間較長,且恢復時間比較長,通常需要1個月甚至更長時間。
尿道下裂術後傷口感染,可出現傷口紅腫、流膿。陰莖無法完全徹底消毒,因為陰莖接近肛門、會陰部,皮膚上的細菌比較多,儘管在手術前、術中、術後會仔細消毒,但是陰莖皮膚相對還是容易感染。另外,小嬰兒因為不會訴說,大小便時容易汙染傷口,尤其是大便汙染傷口會出現傷口感染。
尿道下裂拔管後無需特別護理,通常認為拔管之後尿道成型,尿道已經癒合。但要注意是否有感染、排尿痛的情況,因為做完尿道下裂手術留管時間較長,拔管後患兒出現排尿疼痛、哭鬧時,提示尿道內存在炎症,需要口服抗生素。另外,建議 患兒多喝水,水越多,尿流得越快,細菌排的越多,尿道刺激症狀可較快恢復。若飲水少、排尿少,拔管後尿道刺激症狀可能比較明顯。