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鞘膜積液是什麼問題？形成原理是什麼？會遺傳嗎？ 鞘膜積液是小兒外科最常見的疾病之一，由於積液位於陰囊，小雞雞邊上敏感部位，也有的寶爸寶媽以為是長腫瘤了，所以很緊張。接下來小兒我將從以下幾個方面跟大家講講這個病的來龍去脈。 簡單說，鞘膜積液就是鞘膜腔（腹腔和陰囊之間的通道）有積水，這個積水是腹腔裡的水下來的（鞘膜腔本來是要閉合的，可是沒有閉合）。從這個角度來說，鞘膜積液也是先天的，但是，這個並不是遺傳病。總結一下，鞘膜積液就是不該有水的地方，有積水了（跟腫瘤是兩碼事）。 鞘膜積液有什麼表現？ 鞘膜積液是在陰囊或是腹股溝區有一個或是多個（大部分情況下只有一個）腫塊，腫塊摸起來有囊性感，如果裡面水很多，摸起來會比較硬。用手電筒對著那個腫塊照射，可以看到腫塊是透亮的，我們稱之為透光實驗陽性。這個是鞘膜積液的典型表現，也可以用來鑑別是疝氣還是鞘膜積液。 鞘膜積液一般不痛不癢，早晚大小變化不明顯，大部分的鞘膜積液不能完全消失（連通性鞘膜積液除外可以完全消失）。絕大部分的鞘膜積液只有一邊，少部分鞘膜積液有兩邊，所以，鞘膜積液一般左右兩邊陰囊不對稱。 鞘膜積液有哪幾種類型？ 1、睪丸鞘膜積液:液體積蓄在睪丸固有的鞘膜腔裡（睪丸泡在水裡）。 2、精索鞘膜積液:囊內積水和腹腔及睪丸鞘膜腔不相同，積水位於睪丸外。在積水的下方可以摸到睪丸。 3、睪丸、精索鞘膜積液:就是睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液同時存在。 4、交通性鞘膜積液:腹腔和陰囊的管道是完全通暢的，而且還比較大，積水可以在陰囊和腹腔之間來回跑動，如果那個通道再大些，腸子就可以從腹腔跑到陰囊，形成疝氣。 不管哪種鞘膜積液，本質上都是一樣的。
鞘膜積液要怎麼治療？一定要手術嗎？ 鞘膜積液怎麼辦，一定要手術嗎？寶爸寶媽最關心的是這個問題了。鞘膜積液不一定需要手術治療，一歲以內，寶寶鞘膜積液有自愈的可能，而且這種可能性還挺大的，但是一歲以後，自愈的可能性就很小了，有的寶寶一歲後突然出現的鞘膜積液，自愈的可能性就更小了。所以，一歲以內的寶寶鞘膜積液建議觀察；一歲後的寶寶鞘膜積液，那是建議擇期手術治療。 有的寶爸寶媽會問，我寶寶這麼小，不做手術可以嗎？有沒有吃藥或是塗藥能好？答案是否定的，目前還沒有發現有吃什麼藥或是塗哪種藥可以治癒鞘膜積液的。 如果超過1歲的寶寶鞘膜積液不做手術會怎樣？可以觀察嗎？ 可以觀察，但是有一定的風險，比如說鞘膜腔的積液有炎症感染的危險，鞘膜積液長期存在會擠壓睪丸生長發育的空間，時間長了有可能會引起睪丸發育不良。 手術後需要如何護理？需要注意什麼？ 鞘膜積液手術不是很大的手術，但對寶寶來說，畢竟是一個打擊，手術後部分寶寶抵抗力較低，容易感冒，發燒等，要特別注意。 術後儘量避免較長時間的咳嗽、便秘等增加腹腔壓力，腹腔壓力很大的話，會增加復發的概率。 前七天儘量在床鋪上玩，前3個月內尤其是前1個月內儘量避免劇烈活動，劇烈的活動可能影響傷口，也可能增加復發的概率。 術後需要隨訪，一般術後七天、一個月、三個月要去醫院複查，看一下恢復情況及手術切口癒合情況，還有睪丸位置情況，有問題及時到醫院就診。 1、睪丸鞘膜積液，2、精索鞘膜積液，3、睪丸、精索鞘膜積液，4、交通性鞘膜積液。
鞘膜積液手術分為睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液，若為睪丸鞘膜積液，通常術後1-2周，即傷口恢復、局部水腫消除後，即可進行跑步。若為精索鞘膜積液，因為位置較高，切開腹壁肌肉和腱膜，通常術後1個月即可跑步。大量運動會增加腹壓，可損傷切開的腹壁肌 肉、腱膜、皮下組織、皮膚，因為以上組織均具有一定張力。
小孩出現精索鞘膜積液，需根據孩子的年齡採取相應的治療措施。一般認為2歲之內的小孩，精索鞘膜積液有吸收的可能性。而如果是2歲以上的小孩，積液吸收的可能性較小。通常需結合B超檢查，觀察積液的程度、大小，一般對於2cm以上的積液， 需要進行手術的治療，方法主要包括以下幾種：
鞘膜積液是指各種原因引起的睪丸鞘膜腔內液體分泌增多，或吸收減少，使鞘膜腔內聚集的液體過多，張力過大時會引起睪丸萎縮，雙側積液甚至可能會影響兒童生育，因此需要手術干預。
小兒鞘膜積液根據病因可以分為原發性和繼發性兩種。原發性鞘膜積液無明顯誘因，2歲以下的原發性鞘膜積液多半可以自行吸收，一旦自愈，則一般不會復發。但對於＞2歲的原發性鞘膜積液，一般不會自愈，即使有時看似完全消失，但容 易再次出現陰囊增大。