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新生兒陰囊大小異常需區別對待。如一側陰囊較大需注意觀察是否合併鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸腫瘤等；陰囊較小需觀察睪丸位置情況。此時需進行仔細檢查，檢查兩側腹股溝與陰囊情況，可進行透光試驗。如透光試驗陽性，則提示存在鞘膜積液可能性較大；透光試驗陰性，則提示斜疝可能性較大。
交通性鞘膜積液在超聲上有特徵性表現，即在陰囊內一側會出現低迴聲、無回聲區。此時可通過觀察積液性質判斷，如果是清亮的液體，通常都是無回聲的區域，會包裹住一側的睪丸。如果是有陳舊出血的鞘膜積液，可能回聲會略高一些，表現為低迴聲的積液區。
鞘膜積液的主要危害是長期存在容易影響陰囊內睪丸發育。陰囊內主要成分是睪丸和水，如果水較多睪丸佔據位置會偏少。此外，發生鞘膜積液會後陰囊溫度會偏高，從而影響睪丸發育；還會影響年齡大的患兒精子生成與精子質量。
鞘膜積液長期不處理會影響生育。如果及時做手術，對患兒基本沒有損傷，不會影響生育。1歲後到學齡前的時間段是最佳的手術時間，這段時間患兒的睪丸還處於比較幼稚的狀態，受鞘膜積液的影響比較小。如果家長及時帶患兒治療，鞘膜積液不會 影響生育。
鞘膜積液的治療方法目前有腹腔鏡微創手術、常規開放手術兩種，手術切口相似，直徑約為5mm。目前臨床手術均追求微創，但微創手術必須進行全麻、插管。雖然插管、全麻比較安全，藥物劑量也根據患兒體重確定，但仍有部分家長比較擔心。如果家長 無法接受，建議進行常規開放手術。手術時只要骶麻，即將腰部進行麻醉即可，不用進行插管。
臨床診斷鞘膜積液不通過積液深度判斷是否正常，正常兒童陰囊內無積液。該病多由內環口未閉引起，無論積液深度如何，均可診斷為鞘膜積液，需進行手術治療。如果陰囊內的水比較少，可以不處理，使其自己逐漸吸收。如果水比較多，則需在手術中將其放出；少 量剩餘鞘膜積液在內環口閉牢的情況下自行可以吸收。
精索鞘膜積液是生殖系統常見的疾病，精索鞘膜是腹膜在胚胎髮育過程中自然下墜，脫落進入陰囊腔以後的一段黏膜，精索鞘膜和腹膜的來源完全一致。針對不同年齡的精索鞘膜積液，需要採取不同的治療措施，具體如下：