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新生兒陰囊積液是指睪丸鞘膜積液，胎兒在母體內時腹部和陰囊中間存在管道相連，稱為腹股溝管，管道內層稱為腹膜鞘狀突，因此腹膜鞘狀突上方與腹腔相通，下方與陰囊相通。正常出生以後，管道內層應該是由兩端向中間緩慢閉合，如果沒有及 時閉合或閉合不完全，腹腔積液或腸管可以移動到鞘狀突，腹腔積液進入到沒有閉鎖的鞘狀突中，即可形成鞘膜積液。
若患者出現鞘膜積液，部分情況下可以不進行手術，應根據積液的嚴重程度及是否影響活動而定。對於較小的鞘膜積液觀察即可，無需進行手術，而較大的鞘膜積液可能會影響男性的日常生活，所以多數男性會要求進行手術。
兒童精索鞘膜積液並不一定非要手術，應根據情況進行判斷。如果兒童年齡偏小，可暫時觀察，通常精索鞘膜積液的發作基礎和交通性鞘膜積液一致，均是由於精索鞘膜積液形成前，可能鞘狀突沒有閉合，腹腔內少量腹水或滲出液通過沒有閉合的鞘狀突，進入精索周 圍形成積液。通常到後期以後，鞘狀突可能孔隙比較小，彩超檢查中可提示為精索鞘膜積液。但無論睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液，還是交通性鞘膜積液，其發病基礎均是鞘狀突沒有閉合，因此後期如果鞘狀突患有精索鞘膜積液的年齡偏小，在半歲之內，鞘狀突後期可能會自行癒合，積液可能自行吸收，便不用進行手術治療。
一般出生後2歲左右，鞘膜積液會有自行吸收和癒合的過程。對於張力不大、包塊不大、積水不多的鞘膜積液，建議在2歲內進行觀察，因為還有一定的吸收和自行癒合的可能性。但是如果積液特別多、張力特別大，為避免長時間對睪丸發育的影響，會建議儘早手術。交通性鞘膜積液是內環口未閉的狀態，自行癒合的可能性較小，所以通常建議在1歲後選擇手術治療。
在胎兒時期，人體腹部和陰囊之間有交通性的管道相連，液體可以從腹部通過管道流入陰囊，也可以通過管道迴流入腹部，該管道即為鞘狀突。正常情況下，胎兒出生後該管道會逐漸從兩端向中間閉合，如果沒有完全閉合，腹腔中或腸內液體即 會通過管道進入陰囊，當腹腔積液在沒有閉合的鞘狀突和腹腔之間流通時，就形成了交通性鞘膜積液。
鞘膜積液10mm屬於較少狀態，正常男性睪丸鞘膜腔中存在少量積液，起潤滑作用。10mm鞘膜積液，局部如無紅腫、疼痛，無感染現象或經B超檢查，發現一側睪丸大小、形態正常，未壓迫睪丸精索血供，建議進行臨床密切觀察。
寶寶鞘膜積液，多數無需處理。因內環口閉合需要時間，如1週歲內鞘膜積液未導致局部紅、腫、痛且無感染，一側睪丸發育未受影響，即提示吸收可能。如1週歲後仍然存在鞘膜積液，可能需接受手術治療。
寶寶年齡如果＞2週歲，且雙側積液量較多，需進行手術治療。如果雙側鞘膜積液較少、寶寶年齡較小且無疼痛、局部無感染、無紅腫，B超檢查睪丸形態、大小、血供正常，可暫時進行密切觀察。主要觀察活動後積液有無增多、局部有無紅腫現象。需注意盡 量避免腹腔用力，如慢性咳嗽、便秘、劇烈哭吵等，將誘發腹壓增高因素去除掉，進行觀察。
如果精索鞘膜積液量較大，局部出現紅腫、壓迫症狀或寶寶年齡較大，超過2週歲，一般需手術治療。如果寶寶年齡較小或積液較少，如0.5-1cm，未引起局部症狀，可暫時密切觀察。