重症肌無力相關醫療知識與健康資訊

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什麼是重症肌無力

重症肌無力屬於神經內科的常見疾病之一,是一種神經肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病,病變部位在神經-肌肉接頭的突觸後膜,該膜上的乙酰膽鹼受體受到損害後,受體數目減少。重症肌無力患者主要的臨床表現為骨骼肌極易受疲勞,活動後症狀加重,休息和應用膽鹼酯酶抑制劑治療以後症狀明顯減輕。重症肌無力任何年齡組都可以發病,有2個發病高峰年齡,20-40歲女性多見,40-60歲男性多見,10歲以下人群的發病率僅佔10%,年齡大者容易伴有胸腺瘤。

重症肌無力的症狀

重症肌無力的症狀表現與多種因素有關,包括誘因、起病方式、病程以及肌無力分佈的特點,具體如下:

重症肌無力的病因

重症肌無力在20世紀60年代被發現與自身免疫功能障礙有關,即神經肌肉接頭的突觸後膜乙酰膽鹼受體被自身抗體攻擊,而引起的自身免疫性疾病,支持的證據主要有:

重症肌無力的檢查

重症肌無力是神經內科常見疾病之一,檢查方法主要為實驗室檢查,包括疲勞試驗、新斯的明試驗等,具體如下:

重症肌無力的治療

重症肌無力的治療包括藥物治療、胸腺治療以及血漿置換治療,具體方法如下:

重症肌無力的注意事項

對於重症肌無力明確診斷的患者,在治療過程中要避免應用影響神經肌肉傳導功能的藥物,比如鏈黴素、卡那黴素等氨基糖甙類的抗生素、臨床應用的金黴素、土黴素等降低肌膜興奮性的藥物以及奎寧、奎尼丁、心得安、苯妥英鈉、青黴胺等藥物。對於重症肌無力的患者,要避免使用影響神經肌肉接頭傳導的藥物,正確服用膽鹼酯酶抑制劑藥物,在應用這類藥物過程中,患者應避免漏服、自行停服和更改藥量,嚴格按照醫生的處方用藥。同時交代患者要自我監測病情變化,出現肌無力症狀加重、呼吸困難、大汗等症狀時,應該立即就診。

重症肌無力的預防

重症肌無力的預防非常重要。在日常生活中,過勞、外傷、感染都可以誘發重症肌無力的出現,所以患者需注意休息、避免勞累、避免外傷、避免感染。有一部分重症肌無力的患者,尤其是老年患者,可能會合並睡眠障礙,這類患者嚴禁使用安定劑,甚至抗精神病藥物、局麻或者全身麻醉藥,避免這些藥物的使用和生活方式的改變,可以很好的預防重症肌無力的復發。同時要給這類患者進行宣教,讓其規律生活,保證充分的休息和充足的睡眠,保持情緒穩定。飲食方面,患者需進食高蛋白質、高鈣和富含鉀的半流食,預防營養失調,同時要注意正確的進餐時間。因為這類患者服用膽鹼酯酶抑制劑30分鐘以後才可以起效,所以患者應該在服藥30分鐘以後再進餐,這是比較正確的方式。

重症肌無力的症狀護理

重症肌無力的患者在醫生的日常監管下,護理非常重要。對於重症肌無力的患者,經過正規的治療以後應該結合其不同的症狀採取相應的護理措施:

重症肌無力的治癒率

重症肌無力因為80%的患者有胸腺肥大,10%-20%的患者有胸腺瘤,胸腺切除以後70%的症狀可得到改善或者痊癒。所以重症肌無力患者一般預後良好,但是危象的死亡率較高。危象發生的幾率相對比較小,如果患者能夠在日常生活中注意良好的生活方式,規律服藥,定期複診,可能達到臨床上的緩解。所以重症肌無力患者應該樹立戰勝疾病的信心。

重症肌無力吃什麼食物好

重症肌無力的患者發病年齡存在20-40歲、40-60歲兩個高峰群,所以對於這類患者建議多吃容易消化的食物、溫性的水果,比如葡萄、蘋果,還可以為患者補充維生素。同時對於這類患者需補充蛋白,以優質蛋白為主,如牛肉、雞肉等,蔬菜方面可以吃一點韭菜、土豆等食物,總之就是易消化的食物。這樣患者可能精神、心理的壓力會減輕,也會對戰勝疾病樹立起良好的信心。

重症肌無力遺傳嗎

從定義上來看,重症肌無力是一種自身免疫性疾病,雖然可能與遺傳因素有關,但是目前醫學並不能證明是單基因還是多基因遺傳疾病導致。臨床研究發現,大約12%-20%患有重症肌無力的母親,後代有可能患上重症肌無力。如果上一代患有重症肌無力,下一代出現重症肌無力的可能性不是特別好判斷。重症肌無力患者的總體預後良好,多數患者可通過服用藥物改善症狀,預後良好的患者能夠達到臨床痊癒,能進行正常的學習、工作和生活。患者出現肌無力危象時,容易導致死亡,對於這類患者需要生活規律、身體強壯。即便是患上重症肌無力,通過藥物等方法進行積極治療,患者一般都能夠取得良好的效果,所以,不必要擔心。

重症肌無力能治癒嗎

重症肌無力是一種主要累及神經肌肉接頭突觸後膜上乙酰膽鹼受體自身免疫性疾病,臨床主要表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞感,活動後症狀加重,經休息和膽鹼酯酶抑制劑的治療後症狀可減輕。重症肌無力的治療,一是對症治療,不針對病因,僅用於暫時改善肌無力症狀。二是針對重症肌無力病理生理機制中的不同環節進行干預治療。重症肌無力的患者預後較好,少數患者經過治療後可完全緩解,多數患者可用藥物維持改善症狀,多數療效良好的患者可進行正常學習、工作和生活。重症肌無力應早發現、早治療,積極尋找病因,保證患者生活質量。

5分鐘搞懂重症肌無力

重症肌無力屬於神經內科的常見疾病之一,是一種神經肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。主要的臨床表現為骨骼肌極易受疲勞,活動後症狀加重,休息和應用膽鹼酯酶抑制劑治療以後,症狀明顯減輕。任何年齡組都可以發病,但是有2個發病年齡高峰,20-40歲女性多見, 40-60歲以男性多見,10歲以下的發病率僅佔10%,年齡大者容易伴有胸腺瘤。在20世紀60年代被發現與自身免疫功能障礙有關,神經肌肉接頭的突觸後膜乙酰膽鹼受體被自身抗體攻擊。檢查主要為實驗室檢查,包括疲勞試驗、新斯的明試驗等。治療包括藥物治療、胸腺治療以及血漿置換治療。免應用影響神經肌肉傳導功能的藥物,嚴格按照醫生的處方進行用藥。日常生活中要讓患者注意休息,避免勞累、避免外傷,避免感染。讓患者規律生活,保證充分的休息和充足睡眠,做好預防。

重症肌無力的分型是怎樣的

重症肌無力的分型實際上包括成人型、兒童型、少年型。成人型一般是分為五型,五型中有一種較輕型的是單純眼肌型,僅累及到眼外肌,所以表現為上瞼下垂,眼皮耷拉,另外看事物是兩個影子;還有一個全身型,分為輕型的和中度的,輕型相對而言較輕,可能累及到全身部分肌無力,此類患者不會發危象,藥物方面,常用的如溴吡斯的明,效果較好;中度型通常發危象的概率較小,但可累及到延髓,引起吞嚥障礙,此類患者相對而言風險較大;另外一個分型,遲發重症型,是由輕型全身型的發展而來,可表現為短期內甚至幾周內突然發展到延髓,還可累及到呼吸肌,此類患者發生肌無力危象較多見,所以風險相對較大,預後也不佳;第五個較少見的是肌萎縮型,可在較早就合併有一些肌肉萎縮。另外,兒童型部分是因其母親是重症肌無力患者,則此新生兒剛出生後就會發現有哭聲,但無力氣,身體乏力,實際是由其母親血液中的一些抗體到兒童體內,此類患者可能僅幾周內問題就好了,還有部分是先天性,稱為先天性兒童重症肌無力,部分患者與家族相關。另外,少年型通常是14歲到18歲之前發病,此類患者相對而言病情較輕,全身型較多見,全身輕微,也有部分患者是單純眼肌型,病情通常發展較緩慢,預後較好。

重症肌無力首選藥

重症肌無力首選藥物目前而言較常用的是溴吡斯的明。重症肌無力的發生,因與免疫相關,所以在診斷重症肌無力後,如免疫相關抗體有陽性,即乙酰膽鹼受體抗體陽性,此種情況可用激素治療或用一些免疫抑制劑治療。