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反流性食管炎是指胃、十二指腸的內容物,反流進入到食道,引起食道的黏膜糜爛。在內鏡下,可以看到條形紅斑,糜爛的表現,稱為反流性食管炎。反流性食管炎在內鏡下的診斷標準為洛杉磯分型,簡稱LA,總共分為A、B、C、D4型。
反流性食管炎患者可以吃魚,通常只要注意烹調方式,以及進食的量,吃魚對於人體會有幫助。由於魚肉中含有豐富的蛋白質,被人體所吸收後,不僅可以增強免疫,對於食管黏膜的修復同樣有所幫助。平時生活中吃魚對反流性食管炎患者可能並沒有影響,但如果是暴飲暴食,或進食特殊方式製作的魚,比如燒烤、油炸類,或用辛辣酸湯做的魚後,便可能會導致胃內的酸分泌量增多。
反流性食管炎患者可以吃西紅柿,但要適量,否則可能會加重反流性食管炎的症狀。另外在做西紅柿時,還應注意烹調方式,例如部分患者喜歡用西紅柿涼拌後,加糖放在冰箱,因為冷刺激和高糖可以導致胃酸分泌增多,可能會加重反流性食管炎的存在,所以並不適合反 流性食管炎患者。
反流性食管炎患者一輩子都不能喝酒,反流性食管炎是由於十二指腸、胃的食物反流至食道,造成食道黏膜損傷,以及胃酸分泌過多導致胃酸反流,也會造成食道黏膜損傷。喝酒會加重胃酸分泌以及食道黏膜損傷,導致患者出現胃黏膜充血、水腫,同時促進胃酸分泌,減慢胃蠕動,加重反流性食管炎。
反流性食管炎患者可以服用雷貝拉唑,雷貝拉唑屬於PPI類藥物(質子泵抑制劑),可以抑制胃酸分泌。反流性食管炎是因為胃、十二指腸內的食物、胃酸反流至食道,造成食道黏膜充血、水腫、糜爛,此時可以通過抑酸治療抑制胃酸分泌,緩解 胃酸對食道黏膜的損傷。
反流性食管炎可能會導致患者出現呼吸難受,即呼吸困難。反流性食管炎患者伴有呼吸困難,多數是由於胃酸反流至食道、咽喉部,長期刺激導致患者咳嗽,進而出現哮喘或呼吸困難的症狀。反流性食管炎可能會導致吸入性情況的產生,導致患者出現呼吸困難、咳嗽等相關症狀。
部分巴雷特食管是反流性食管炎引起。巴雷特食管是鱗狀上皮被柱狀上皮所替代而形成,其癌變率相較於未患巴雷特食管患者高30-50倍。臨床上若發現巴雷特食管,建議每年檢查一次 胃鏡,及早發現食道病變,給予胃鏡下干預治療,或外科手術干預治療,可以獲得痊癒。定期檢查胃鏡,對於預防巴雷特食管癌變有幫助。
反流性食管炎典型臨床表現是反酸、燒心,部分患者可能同時出現咽喉炎、哮喘等食管外表現。對於反流性食管炎患者,飲食是較重要方面。對於這類患者,建議少食多餐,避免過飽飲食、暴飲暴食。進食量建議7分飽,避免進食 油膩、過酸、過甜、辛辣刺激類食物,避免攝入濃茶、咖啡、巧克力、煙、酒、韭菜、地瓜、生薑、生蒜等。這些可能會刺激胃酸分泌增加,從而加重反流情況。如部分患者可能食用餅乾,或飲用濃茶後,會出現反流明顯加重。
反流性食管炎的患者,可以適量飲用牛奶,但不建議大劑量喝牛奶。當反流性食管炎的患者,飲用大量牛奶,牛奶產氣較多,易造成胃脹。而反流性食管炎的患者,食管下端括約肌通常較鬆弛,當胃內壓力較高時,胃內容物連帶著酸性液體反流到食管的下 端,對食管造成一定刺激。對於嚴重反流性食管炎的患者,胃內容物可反流入血管後,再反入氣管,引起咳嗽和呼吸道症狀。
胃反流性食管炎症狀,包括食管症狀與非食管症狀,典型食管症狀為反流,即胃與十二指腸內容物反流到食道出現不適感,並且伴有胸口後燒心,類似進食辣椒後燒灼感。非食管症狀即食管外症狀,可出現慢性咳嗽、聲音嘶啞甚至出現哮喘,嚴重者可能出現 肺部疾病,如墜積性肺炎。
通常反流性食管炎可以引起咽炎,為咽炎的常見病因。反流性食管炎,由於胃腸功能紊亂造成胃酸分泌旺盛、胃內容物及胃酸反流,引起食管炎,同時胃內容物及胃酸,通過食管上端,引起咽喉部刺激,造成咽喉部的黏膜充血、水腫,而出現反流性咽炎,患者表現為咽乾、咽痛、噁心、燒灼感,以及聲音嘶啞等。
由於反流性食管炎患者的食道下端有糜爛,所以應禁止食用辛辣、刺激性食物,否則會出現明顯疼痛,而且要戒酒,酒精刺激也會導致患者出現疼痛。患者應根據自身反應確定是酸反流,還是鹼反流,可以進行胃鏡檢查,具體類型以及食物禁忌分析如 下:1、酸性反流:患者要禁食食醋、百香果、獼猴桃、檸檬汁等酸性食物;