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急性闌尾炎發生壞疽穿孔後可以引起腹膜炎，這時最佳的治療方法是急診手術治療，可以選擇開腹手術，手術創傷大，恢復慢，但手術成功率高。也可以選擇腹腔鏡下行闌尾切除術，腹腔鏡手術創傷小，恢復快，但有中轉開腹的可能性。
先要去醫院進行檢查和治療，醫生一般會先查血常規及腹部彩超，同時還要將腹膜透析液引出，做細菌培養。在細菌培養結果未出現之前，可先給予規律抗炎治療，一般會選用頭孢類抗生素，同時選用抗厭氧菌藥物如甲硝唑、奧硝唑或替硝唑等。大部分情況下，通過規律抗炎治療，腹膜炎可逐漸好轉。