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目前還沒有任何一種的方法或者藥物,能夠促進房間隔缺損的癒合。但是房間隔缺損也確實有些會發生自愈,尤其是比較小的房間隔缺損,直徑小於5mm的,在孩子出生之後半年到一年之內,有可能會發生閉合。這種情況大多發生在單純的卵圓孔未閉,自我癒合的概率會更高。
房間隔缺損2型指繼發孔型房間隔缺損,缺損部位位於卵圓窩內,由繼發隔發育停止或原發隔過度吸收所導致,如果卵圓孔底部為孔柵型缺損則可見多處缺損,缺損大小差異較大,從小於3mm至大於20mm不等。
房間隔缺損2.6mm是不特別嚴重的,這種患者在小兒也就是3月齡之前一般是可以自行閉合的,需要定期的隨訪心臟彩超即可。如果是成年人發現房間隔缺損在2.6mm,這種情況下患者也無需特殊的治療,只需定期的隨訪心臟彩超以及心電圖等檢查即可,平時生活中要注意有無突然咳嗽或者是呼吸困難等情況。
房間隔缺損可經過超聲和彩色多普勒確定診斷。超聲診斷要點如下,首先二維超聲直接徵象可以見到房間隔回聲缺失,間接徵象可以在超聲下見到右房、右室增大、肺動脈輕度增寬。
房間隔缺損的大小可以決定血液的分流量,而血液分流量的多少也可以影響病情發展。如持續性的肺動脈血流量增加,可以導致肺淤血,進而造成血管的順應性下降以及右心的容量負荷增加,時間一久可發展為器質性的肺動脈高壓。
房間隔缺損是先天性心臟病的一種,一定確診需要通過心臟彩超來給予治療的方案。如果缺損的部位以及類型可以適合房間隔缺損介入封堵治療,需要進行這種微創的治療方式才能使患者恢復健康。
房間隔缺損介入治療後的護理十分重要,護理做的好有助於減少併發症、有利於病人的恢復。介入治療後要注意監測呼吸頻率、血壓、脈率、心率等,同時要多喝水,最好在6-8小時內喝至少1000毫升的水。
房間隔缺損介入的手術時間需要根據每個病患病情來決定,病情不同手術時間也略有差別,一般大部分的房間隔缺損介入手術時間在0.5-2.5小時之間。具體要看患者的病情嚴重與否,手術之前要做術前的患者評估,比如心臟彩超和心電圖,用來評估患者的病情。
二孔型房間隔缺損也叫繼髮型房間隔缺損,是房間隔缺損的一種常見類型。針對繼髮型房間隔缺損的治療,一般需要根據患兒的年齡以及房間隔缺損位置、面積進行判斷。如果患兒年齡在一週歲以內,同時房間隔缺損的面積相對較小,則建議暫時以臨床觀察為主,部分患兒會隨著生長發育,小面積的房間隔缺損可以自行閉合。
對小孩子,房間隔缺損的封堵術是靜脈全麻,但是也不要過多擔心,全麻的時間並不是很長,因為對於熟練的介入醫生,如果選擇的病人適應症非常好,房缺介入的時間,從穿刺到整個封堵器的釋放完成,一般不會超過半個小時,就可以把手術完成,整個全麻的過程最多也不會超過1個小時。隨著現在醫療技術的發展,這樣的全麻對孩子基本上沒有任何的危害和後遺症可言,所以家長千萬不要因為全麻而擔心。